MIYCN カウンセリングを都市医療サービスに統合する

提案された評価の主な目的は、次の質問に回答することです。

• 既存の都市医療施設で MIYCN カウンセリング サービスの提供を標準化することは可能ですか?
• MIYCN カウンセリング サービスの質は、都市の医療施設における既存の MIYCN カウンセリング サービスをアップグレードおよび標準化することによって改善できますか?
• 標準化およびアップグレードされた MIYCN カウンセリング サービスは、MIYCN サービスの利用とクライアントの知識にどのような影響を与えますか?

二次的な目的は次のとおりです。

• 標準化およびアップグレードされた MIYCN カウンセリング サービスがクライアントの行動に与える影響は次のとおりです。

  • 妊娠中の女性: 1) 多様な食品の消費。 2) 妊娠中のIFAおよびカルシウムサプリメントの摂取
  • 1歳未満の子供の母親：年齢に応じた乳児の食事

この調査では準実験的デザインを使用し、データ収集は 3 つの異なる段階で行われます。1) 施設、サービスの質、クライアントの行動の比較可能性を評価するためのベースライン データ収集、2) 施設ベースのエンドライン データ収集、および 3) コミュニティ-ベースのエンドライン調査。

この評価は当初、Urban Primary Health Care Services Delivery Project (UPHCSDP) と契約している 20 の NGO が運営する都市医療施設を対象とした無作為対照試験を目的としていました。 20 か所の医療施設のうち 10 か所が無作為に割り付けられて介入を受け、他の 10 か所の施設は比較群として機能しました。 ベースライン データ収集は、2019 年 10 月から 11 月にこれら 20 施設で行われました。 しかし、このプロジェクトは UPHCSDP から承認を受けておらず、治療グループの 10 施設で介入が実施されませんでした。

代わりに、A&T はダッカの他の 2 つの NGO と提携しました。その 8 つの医療施設は都市部でもサービスを提供していますが、UPHCSDP とは提携していません。 これらの 8 つの施設が介入を受けます。 傾向スコア マッチングを使用して、UPHCSDP と契約している元の 20 施設のうち 8 施設を選択し、対照群として機能させます。

介入施設でのベースライン データ収集は、2020 年 2 月から 3 月に行われます。 施設ベースのエンドラインは 2022 年 5 月から 6 月に実施され、コミュニティ ベースのエンドラインは 2022 年 6 月に実施されます。 UPHCSDP との契約の下で比較施設からエンドライン データを収集するための政府の承認を取得する際の不確実性を考慮して、データはベースラインで介入施設の完全なサンプル (つまり、エンドラインと同じサンプル サイズ) で収集されます。 プロジェクトが政府の承認を受けていない場合、ベースラインでの介入施設からのより大きなサンプルにより、評価設計を準実験から事前事後比較に移行することができます。

この調査では、次のような混合データ収集方法を使用します。1) 施設の評価。 2) プロバイダー調査; 3) 症例観察 (すなわち、ANC の訪問、子供の訪問 [病気の子供と予防接種の両方]、およびカウンセリング セッション)、4) クライアントのインタビュー、および 5) プログラム マネージャーおよびフィールド スーパーバイザーとの詳細なインタビュー。