将 MIYCN 咨询整合到城市卫生服务中

拟议评估的主要目标是回答以下问题：

• 在现有城市卫生设施中标准化提供 MIYCN 咨询服务是否可行？
• 是否可以通过升级和标准化城市卫生设施中现有的 MIYCN 咨询服务来提高 MIYCN 咨询服务的质量？
• 标准化和升级的 MIYCN 咨询服务对客户使用 MIYCN 服务和知识有何影响？

次要目标是：

• 标准化升级的MIYCN咨询服务对客户行为有哪些影响，包括：

  • 孕妇：1）饮食多样化； 2）孕期摄入IFA和补钙
  • 孩子 <1 岁的母亲：适合年龄的婴儿喂养

该研究将使用准实验设计，数据收集分三个不同阶段进行：1) 基线数据收集以评估设施、服务质量和客户行为的可比性，2) 基于设施的终端数据收集和 3) 社区-基于终端调查。

该评估最初旨在作为一项随机对照试验，涵盖 20 个非政府组织根据与城市初级卫生保健服务交付项目 (UPHCSDP) 签订的合同运营的城市卫生设施。 20 家医疗机构中的 10 家被随机分配接受干预，而其他 10 家机构将作为对照组。 2019 年 10 月至 11 月在这 20 个设施中收集了基线数据。 然而，该项目未获得 UPHCSDP 的批准，干预措施未在治疗组的 10 个设施中实施。

相反，A&T 与达卡的另外 2 个非政府组织合作，后者的 8 个医疗机构也在城市地区提供服务，但不隶属于 UPHCSDP。 这 8 个设施将接受干预。 倾向得分匹配将用于选择与 UPHCSDP 签约的原始 20 个设施中的 8 个作为对照组。

干预设施的基线数据收集将于 2020 年 2 月至 3 月进行。 基于设施的终结线将于 2022 年 5 月至 6 月举行，基于社区的终结线将于 2022 年 6 月举行。 鉴于在获得政府批准从与 UPHCSDP 签订合同的比较设施收集终点数据方面存在不确定性，将收集基线干预设施的完整样本的数据（即样本量与终点相同）。 如果项目未获得政府批准，基线干预设施的较大样本允许将评估设计从准实验转变为事前比较。

该研究将使用混合数据收集方法，包括：1) 设施评估； 2) 供应商调查； 3) 个案观察（即 ANC 访问、儿童访问 [患病儿童和免疫接种]，以及咨询会议），4) 客户访谈和 5) 与项目经理和现场主管的深入访谈。