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놀이와 경쟁 기반 인지 치료의 효과

2019년 4월 5일 업데이트: Gokcen Akyurek, Hacettepe University

놀이와 경쟁기반 인지치료가 난독증 아동의 실행기능과 작업일과에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

목적: 본 연구의 목적은 놀이와 경쟁기반 인지치료(PCB-CT)가 난독증 아동의 실행기능과 작업일과에 미치는 영향을 알아보는 것이다.

방법: 이 무작위 통제 추적에서 클리닉에 지원한 162명의 고객 중에서 난독증이 있는 64명의 어린이(7~12세)를 무작위로 선택했습니다. 아이들을 무작위로 치료군과 대조군으로 나누었습니다. 중재군은 주 3일, 10주 동안 1시간 동안 인지치료를 받았고, 대조군은 아무런 치료도 받지 않았다. 아동의 인지능력을 평가하기 위해 TVPS-3(Test of Visual Perceptual Skills-3) 및 DOTCA-Ch(Dynamic Occupational Therapy Cognitive Assessment), 집행 기능을 평가하기 위해 BRIEF(Behavior Rating Inventory of Executive Function)를 평가하고 작업 루틴 실행 기능 및 작업 루틴 척도(EFORTS)가 사용되었습니다. 평가는 기준선, 치료 후 및 두 그룹 모두 3개월 말에 수행되었습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에 포함된 참가자는 난독증 진단만 있고 7-12세 사이이며 IQ 점수가 90 이상(정상 IQ)이고 다중 상태(간질과 같은 신경학적 문제) 또는 일차적 정신과적 장애가 없는 경우입니다. 동반 질환(즉 우울증, 불안, 정신병).

시각 지각 척도-3(TVPS-3) 시험; TVPS-3는 원래 어린이용으로 설계되었지만 저자인 Gardner 박사는 또한 발달 지연, 두부 손상 또는 학습 장애가 있는 것으로 진단된 세 그룹 간에 통계적으로 유의미한 차이가 있다고 보고했습니다. 제3판의 이 테스트는 성인 모집단에서 적절하게 사용할 수 있도록 Martin에 의해 수정되었으며, 점수는 가장 높은 연령대의 점수(즉, 18년 00-18년 11월) (Martin, 2006). 시각적 인식의 7가지 주요 영역을 평가하는 18개의 자극 수치로 구성된 7개의 하위 테스트가 있습니다. 2개의 예시 항목과 16개의 테스트 항목을 포함하는 18개의 숫자로 구성된 각 하위 척도는 복잡성이 증가하는 순서로 정렬됩니다(부록 A 참조). 테스트는 항목당 5초 프레젠테이션 시간이 할당되는 시각적 메모리 및 시각적 순차 메모리에 대한 하위 테스트를 제외하고 대체로 시간 제한이 없는 도구입니다. 그러나 응답 시간은 항목에 대해 제한되지 않습니다.

Dynamic Occupational Therapy 인지 평가 도구는 동적 중재 테스트 프로세스를 통해 6세에서 12세 사이의 어린이의 인지 능력과 학습 잠재력을 평가하도록 설계되었습니다. 기준 참조 평가인 DOTCA-Ch는 이러한 요구를 충족하도록 설계되었습니다. 원래 신경심리학적 결손이 있는 성인을 위한 평가인 Loewenstein 직업 치료 인지 평가(LOTCA)를 기반으로 하는 DOTCA-Ch는 취학 연령 아동에게 적합하도록 조정되고 수정된 형식을 나타냅니다. DOTCA-Ch 배터리는 방향, 공간 지각, 실천, 시각 운동 구성 및 사고 조작의 5가지 인지 영역에서 22개의 하위 테스트로 구성됩니다. 구성 타당도는 외상성 뇌 손상 및 학습 장애가 있는 어린이를 일반적으로 발달하는 어린이와 비교하여 지원되었으며, DOTCA-Ch의 성과를 학교 기능 평가와 비교하여 주의력 결핍 과잉 행동 장애가 있는 어린이의 생태학적 타당도를 지원했습니다. 클래스내 상관계수 분석 결과 모든 인지영역에서 .87에서 .99로 매우 높은 신뢰도 계수를 보였다.

실행 기능의 행동 평가 인벤토리(BRIEF)는 실행 기능과 관련된 문제 행동을 평가합니다. 이 양식은 행동 문제에 대한 86개의 간략한 설명으로 구성되어 있으며, 교사와 부모는 발생 빈도를 전혀 발생하지 않음, 가끔 또는 자주 발생하는 것으로 평가하도록 요청받습니다. 응답은 8개의 하위 척도(억제, 이동, 감정 제어, 시작, 작업 기억, 계획/구성, 자료 구성 및 모니터 척도)를 형성하기 위해 집계됩니다. 각 하위 척도의 테스트 항목 예는 부록 C 및 D에 나와 있습니다. T-점수는 각 측정에 대해 계산됩니다. 척도는 교사 및 학부모 양식 모두에 대한 BRIEF(a=.80-.90)에서 높은 내적 일관성을 보여주었습니다. 교사 BRIEF(.90-.92) 및 학부모 BRIEF(.80-.83)에 대한 중간 테스트-재테스트 신뢰도. 교사 BRIEF의 인터레이터 신뢰도는 .17-.28로, 부모 BRIEF의 신뢰도는 .32-.34로 보고되었습니다. 두 도구 모두 항목의 내용, 점수의 다른 척도와의 수렴 및 발산에 대해 입증된 것으로 보고됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

64

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

참가자는 난독증 진단만 가지고 있으며 나이는 7-12세이고 IQ 점수는 90 이상(정상 IQ)입니다.

제외 기준:

그들은 여러 조건(간질과 같은 신경학적 문제) 또는 일차적 정신과적 동반이환(예: 우울증, 불안, 정신병).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 간섭
SPSS 24.00은 프로그램으로 무작위 배정되었고 통제 그룹은 2개의 동일한 그룹으로 나뉘었습니다(개입 그룹 n = 40; 통제 그룹 n = 40). 중재군은 10주간, 주 3일, 하루 1시간 동안 인지치료를 받았다. 통제 집단은 특수 교육 프로그램을 지속한 집단이었다(그림 3.1). 두 그룹 모두 기준선, 10주 말 및 3개월 말(추적)에 세 번 평가되었습니다.
개입 집단은 놀이와 경쟁 기반 인지 치료를 10주 동안 주 3일, 하루 1시간 동안 받았다. 통제집단은 특수교육 프로그램을 지속한 집단이었다.
간섭 없음: 제어
SPSS 24.00은 프로그램으로 무작위 배정되었고 통제 그룹은 2개의 동일한 그룹으로 나뉘었습니다(개입 그룹 n = 40; 통제 그룹 n = 40). 중재군은 10주간, 주 3일, 하루 1시간 동안 인지치료를 받았다. 통제 집단은 특수 교육 프로그램을 지속한 집단이었다(그림 3.1). 두 그룹 모두 기준선, 10주 말 및 3개월 말(추적)에 세 번 평가되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
실행 기능의 행동 평가 인벤토리
기간: 이 연구는 난독증이 있는 어린이에 대한 CBCT의 효과를 평가하기 위해 사전-사후 개입 및 후속(3개월) 연구를 설계했습니다.
이 양식은 행동 문제에 대한 86개의 간략한 설명으로 구성되어 있으며, 교사와 부모는 발생 빈도를 전혀 발생하지 않음, 가끔 또는 자주 발생하는 것으로 평가하도록 요청받습니다. 응답은 8개의 하위 척도(억제, 이동, 감정 제어, 시작, 작업 기억, 계획/구성, 자료 구성 및 모니터 척도)를 형성하기 위해 집계됩니다.
이 연구는 난독증이 있는 어린이에 대한 CBCT의 효과를 평가하기 위해 사전-사후 개입 및 후속(3개월) 연구를 설계했습니다.
시각 지각 척도-3(TVPS-3) 시험;
기간: 이 연구는 난독증이 있는 어린이에 대한 CBCT의 효과를 평가하기 위해 사전-사후 개입 및 후속(3개월) 연구를 설계했습니다.
TVPS-3은 원래 어린이용으로 설계되었지만 저자인 Gardner 박사는 또한 발달 지연, 두부 손상 또는 학습 장애가 있는 것으로 진단된 세 그룹 간에 통계적으로 유의미한 차이가 있다고 보고했습니다(Gardner, 1992). 제3판의 이 테스트는 성인 모집단에서 적절하게 사용할 수 있도록 Martin에 의해 수정되었으며, 점수는 가장 높은 연령대의 점수(즉, 18년00-18년11분)
이 연구는 난독증이 있는 어린이에 대한 CBCT의 효과를 평가하기 위해 사전-사후 개입 및 후속(3개월) 연구를 설계했습니다.
동적 작업 치료 인지 평가
기간: 이 연구는 난독증이 있는 아동에 대한 인지 치료의 효과를 평가하기 위해 사전-사후 개입 및 후속(3개월) 연구가 설계되었습니다.
동적 중재 테스트 프로세스를 통해 6세에서 12세 사이의 어린이의 인지 능력과 학습 잠재력을 평가하도록 설계된 도구입니다. 기준 참조 평가인 DOTCA-Ch는 이러한 요구를 충족하도록 설계되었습니다. 원래 신경심리학적 결손이 있는 성인을 위한 평가인 Loewenstein 직업 치료 인지 평가(LOTCA)를 기반으로 하는 DOTCA-Ch는 취학 연령 아동에게 적합하도록 조정되고 수정된 형식을 나타냅니다. DOTCA-Ch 배터리는 5개의 인지 영역에서 22개의 하위 테스트로 구성됩니다.
이 연구는 난독증이 있는 아동에 대한 인지 치료의 효과를 평가하기 위해 사전-사후 개입 및 후속(3개월) 연구가 설계되었습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
실행 기능 및 작업 루틴 척도(EFORTS)
기간: 이 연구는 난독증이 있는 어린이에 대한 CBCT의 효과를 평가하기 위해 사전-사후 개입 및 후속(3개월) 연구를 설계했습니다.
집행 기능의 맥락에서 EFORTS는 자녀의 일상 생활 수행 수준을 평가하는 데 사용되었습니다. EFORTS는 진단과 상관없이 아동의 실행 기능 결핍 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 이 도구는 자녀의 일상을 통해 집행 통제에 대한 부모의 보고서로 개발되었습니다. 이 설문 조사의 세 가지 하위 척도는 다음과 같이 정의되었습니다. 1) 아침과 저녁 루틴; 2) 놀이와 여가; 3) 사회적 일상. 각 항목은 Likert 척도로 다음과 같이 평가되었습니다: 전혀 없음(1), 드물게(2), 가끔(3), 자주(4), 항상(5). EFORTS의 인코딩은 각 기능 루틴 및 최종 기능 점수(평균)에 대한 수단을 얻는 데 도움이 되었습니다. 누적점수 평가는 평균으로 계산하여 총점과 하위점수 모두 점수를 부여하였다. 더 높은 점수는 각 경영진이 통제하는 일상 활동에서 자녀의 더 나은 성과를 나타냅니다.
이 연구는 난독증이 있는 어린이에 대한 CBCT의 효과를 평가하기 위해 사전-사후 개입 및 후속(3개월) 연구를 설계했습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 2월 3일

기본 완료 (실제)

2017년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 5일

처음 게시됨 (실제)

2019년 4월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 5일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

우리는 다른 연구자들에게 개인 참가자 데이터(IPD)를 제공할 계획이 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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