ITP 치료에서 다나졸과 베르베린의 병용

면역성 혈소판 감소증(ITP)은 낮은 혈소판 수와 점액성 출혈을 특징으로 하는 자가면역 질환입니다. ITP 환자의 약 1/3이 1차 요법에 반응하지 않습니다. 또한, 일정량의 환자가 재발하고 하나 이상의 치료 전략(예: 트롬보포이에틴 수용체 작용제 또는 리툭시맙) 후에 추가 요법이 필요합니다. 최적의 2차 치료는 여전히 과제로 남아 있습니다. 식물에서 추출한 이소퀴놀린 알칼로이드인 베르베린(BBR)은 설사 치료를 위한 비처방 약물로 널리 사용됩니다. 우리의 이전 데이터는 내장 microbiota dysbiosis가 코르티코 스테로이드 내성 ITP의 발달에 기여할 수 있음을 보여주었습니다. BBR은 장내 미생물군 구조를 조절하여 코르티코스테로이드 내성을 교정할 수 있으므로 ITP를 치료하기 위한 새로운 잠재적인 2차 후보가 될 수 있습니다. 중요한 것은 BBR의 잠재적인 임상적 이점이 이미 인간을 대상으로 한 다양한 연구에서 평가되었으며 안전한 것으로 나타났습니다. Danazol은 ITP 치료에 성공적으로 사용된 약화된 안드로겐입니다. Danazol의 정기적인 투여의 부작용과 BBR과 danazol이 ITP 치료에서 서로 다른 메커니즘을 공유한다는 점을 고려할 때, 우리는 이 두 약제의 조합이 부작용을 최소화하면서 효능을 극대화할 수 있는 유망한 옵션이 될 수 있다는 가설을 세웠습니다. 따라서 우리는 코르티코스테로이드 내성 또는 재발된 ITP 환자에서 베르베린과 다나졸 병용의 장기 효능 및 안전성을 평가하고자 했습니다.