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뇌졸중 관련 마비 치료를 위한 신경운동 보철물 (Cortimo)

2025년 4월 11일 업데이트: Thomas Jefferson University
연구 목적은 만성 뇌졸중으로 인해 약해진 팔의 기능적 움직임을 회복하기 위한 새로운 의료 기기 시제품을 개발하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

뇌에 이식된 미세 전극 어레이는 신호를 해독하여 환자가 자신의 팔을 "파워 스티어링"할 수 있도록 팔에 착용된 전동 보조기의 모터를 구동합니다. 궁극적인 목표는 뇌졸중의 영향을 받는 신체의 모든 부분에서 움직임을 복원하는 완전히 이식 가능한 의료 기기를 만드는 것입니다. 독립적인 움직임은 기능적 이점(예: 포크를 들어 먹을 수 있음)과 건강상의 이점(예: 피부 감염 빈도 감소 및 고통스러운 관절 구축 형성 방지)이 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
        • Thomas Jefferson University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상이어야 합니다.
  • 등록 전 6개월 이상 발생한 뇌 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상으로 확인된 뇌졸중(출혈성 또는 허혈성, 피질 또는 피질하)의 임상 진단
  • 뇌졸중으로 인해 팔에 힘이 없어야 합니다.
  • 참가자는 지정된 시간에 모든 후속 평가를 기꺼이 준수합니다.
  • 참가자는 연구에 등록하기 전에 사전 동의를 제공할 수 있습니다.
  • 참가자는 영어에 능통합니다.
  • > 미니 정신 상태 검사에서 24
  • 의학적으로 안정적입니다.
  • > 30도 이상의 범위에서 약해진 상지에서 어깨의 수동 굴곡
  • > 20도 이상의 범위에서 약화된 상지에서 어깨의 수동적 외전
  • 참가자는 수술 부위에 대한 치료를 제공하는 데 도움을 줄 간병인이 연구에 참여해야 합니다.
  • 이식 가능한 구성 요소가 있는 경우 90일 동안 병원 또는 인근 호텔에서 거주할 의향이 있어야 합니다.
  • 한 쪽 팔다리의 뇌졸중으로 인한 완전하거나 불완전한 편마비를 동반한 뇌졸중 후 회복이 정체 상태이며, 2번의 연속적인 경우(최소 1개월 간격)에서 개선 없이 약한 상지의 다음과 같은 표준화된 기능 평가에 의해 최악의 경우:

    • 이두박근(팔꿈치 굴곡), 삼두근(팔꿈치 신전), 손목 굴곡근, 손목 신전근 또는 고유 손 근육에서 0/5(움직임 없음) 또는 1/5(움직임 없는 근육 수축이 촉진됨)의 수동 근육 테스트 점수
    • 근력에 대한 의료 연구 위원회 척도에 따른 경도에서 마비
    • Fugl-Meyer Motor Impairment Score 38 이하
    • ARAT(Action Research Arm Test) 점수 35점 이하
    • 운동성 지수 점수 55점 이하
  • MyoPro 보조 장치의 작동을 방해하는 영향을 받는 상지의 관절 구축이나 심한 경련이 없습니다.
  • 로봇 보조기 활동에 참여하기에 충분한 앉은 자세 균형.
  • 운동 기능 검사 시행, 구두 명령 이해 능력 및 검사 절차에 협조하는 능력을 방해하는 상태(예: 심한 관절염, 중추 통증)가 없습니다.

제외 기준:

  • 헤파린, 와파린 또는 리바록사반(아스피린 또는 클로피도그렐과 같은 항혈소판제는 허용됨)과 같은 약물로 활성 항응고제를 필요로 하는 의학적 상태가 없음
  • 활성 상처 치유 또는 피부 파괴 문제가 없습니다.
  • 잘 조절되지 않는 자율신경 반사부전의 병력이 없습니다.
  • 일반 교정 렌즈로도 컴퓨터 모니터를 장시간 보는 것이 어려운 시각 장애
  • 만성 경구 또는 정맥 스테로이드 또는 면역억제 요법
  • Folstein 간이정신상태검사에서 23점 이하
  • 학업 성적에 영향을 미칠 수 있는 양쪽 팔의 정형외과적 상태
  • 동기 부여 및 시험 참여에 영향을 미칠 수 있는 치료되지 않은 정신 장애
  • 전신 마취, 개두술 또는 수술에 대한 의학적 금기.
  • 지난 6개월 이내에 급성 심근 경색 또는 심정지 진단.
  • 백치
  • 심장/뇌 페이스메이커와 같은 기타 이식형 장치
  • 인공 호흡기에 의존하는 참가자
  • 다음을 포함할 수 있는 연구 활동 또는 치료에 대한 반응을 방해할 동반이환 상태:

    • 기대 수명 < 3년
    • 중증 만성 폐질환
    • 등록 전 3개월 이내에 발작
    • 조절되지 않는 발작의 역사
    • 국소, 전신 급성 또는 만성 감염성 질환
    • 생명을 위협하는 부정맥
    • 심한 콜라겐 혈관 장애
  • 신부전 또는 기타 주요 장기 부전 신경학적 절제술의 병력.
  • MRI에 대한 라벨이 붙은 금기 사항.
  • HIV 감염 또는 진행 중인 만성 감염(예: 결핵)의 병력.
  • 임신 중이거나 가임기이며 허용 가능한 피임 방법을 사용하지 않는 경우.
  • 다른 조사 장치 또는 약물 시험에 참여
  • 마비성 상지의 과도한 통증(10점 시각적 아날로그 척도에서 > 5)
  • Modified Ashworth Spasticity Scale에서 > 2의 점수로 정의된 마비된 팔꿈치, 손목 또는 손가락의 과도한 경련
  • 실험적 재활 또는 약물 연구에 참여
  • 중등도에서 중증 실행증(Alexander 척도에서 < 2.5)
  • 지난 12개월 이내에 마비된 상지의 모든 부분에 페놀 주사를 맞았음
  • 심각한 피부 상태 및/또는 개인 상황뿐만 아니라 팔 보조기 사용이 금기일 수 있는 기타 후유증을 포함하여 조사관의 의견에 따라 안전하고/또는 효과적인 참여를 배제할 수 있는 기타 상태 또는 상황

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 간섭
참가자에게는 Blackrock Microsystems MultiPort 시스템이 이식됩니다.
Cortimo는 이식된 뇌 활동 센서와 웨어러블 전동 팔 보조기로 구성됩니다.
다른 이름들:
  • MyoPro 기반 보조기
  • Blackrock Microsystems 멀티포트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선 Fugl-Meyer 운동 장애 점수에서 4개월의 변화
기간: 4개월

Fugl-Meyer 평가(FMA)는 운동 기능의 성능을 평가하기 위한 뇌졸중 특정 지표입니다. FMA-상지 범위의 총 점수는 0-66입니다.

보낸 사람: Fugl-Meyer 외. 뇌졸중 후 편마비 환자: 신체 성능 평가 방법. 스캔. J. 재활. 의학, 1975.

4개월
4개월 시점 기준 ARAT(Baseline Action Research Arm Test) 점수에서 변경
기간: 4개월

액션 리서치 팔 테스트(ARAT)는 팔 약화를 초래하는 대뇌 손상을 입은 사람들의 팔 기능의 특정 변화를 측정합니다. ARAT는 19개 항목으로 구성되며 4개의 하위 척도로 분류됩니다: 움켜쥐기, 쥐기, 꼬집기 및 총체적인 움직임. 각 하위 척도에는 오름차순 난이도에 따라 항목이 정렬되어 있습니다. 0- 테스트의 일부를 수행할 수 없음, 1- 테스트를 부분적으로 수행함, 2- 테스트를 완료했지만 비정상적으로 시간이 오래 걸림, 3- 테스트를 정상적으로 수행함. 모든 하위 척도의 합을 더하여 총점을 계산합니다. 총 점수 범위는 0에서 57 사이입니다. 더 높은 점수는 더 나은 결과로 간주됩니다.

보낸 사람: Yozbatiran 외. 액션 리서치 팔 테스트를 수행하기 위한 표준화된 접근 방식입니다. 신경 재활. 신경 복구, 2008.

4개월
4개월 시점 기준 운동성 지수 점수에서 변경
기간: 4개월

Motricity Index는 뇌졸중 후 팔과 다리의 근력을 측정합니다. 가중 점수는 최대 아이소메트릭 근력을 측정하기 위해 Medical Research Council의 서수 6점 척도를 기반으로 합니다.

보낸 사람: 콜린과 웨이드. 뇌졸중 후 운동 손상 평가: 파일럿 신뢰성 연구. J. 뉴롤. 신경외과 정신과, 1990.

4개월
뇌졸중 영향 척도 내 기준 ADL, 손 및 회복 척도에서 변경, 4개월 시점
기간: 4개월

뇌졸중 영향 척도는 뇌졸중이 사람의 삶에 미치는 영향을 평가합니다. 이 척도에는 사람의 신체적 한계, 기억력과 사고력, 감정과 기분, 의사소통 능력, 일상 활동, 가정과 지역사회에서의 이동성, 뇌졸중의 영향을 가장 많이 받는 손의 사용, 의미있는 생활 활동. 각 하위 척도 항목은 5-1(5= 전혀 그렇지 않음, 4=조금만, 3=가끔, 2=대부분, 1=항상) 척도로 평가됩니다. ADL = 일상 생활 활동.

보낸 사람: Duncan et al. 뇌졸중 영향 척도 버전 2.0: 변화에 대한 신뢰성, 유효성 및 민감도 평가. 뇌졸중, 1999.

4개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선 Braden 피부 건강 점수에서 4개월 후의 변화
기간: 4개월

Braden 척도는 욕창 위험을 예측합니다. Braden 점수는 감각 지각, 수분, 활동, 이동성, 영양 및 마찰의 6가지 범주로 구성됩니다. 점수 범위는 6-23이며 점수가 낮을수록 위험이 높음을 나타냅니다.

보낸 사람: Bergstrom 외. 욕창 위험 예측을 위한 Braden 척도. 간호사. 해상도 36(4): 205-210. 1987.

4개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mijail Serruya, MD, PhD, Dr.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2024년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 3월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 11일

처음 게시됨 (실제)

2019년 4월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 11일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

개별 참가자 데이터를 사용할 수 있습니다. 개별 참가자 데이터는 비식별화 후 결과 측정을 설명하는 첫 번째 기사에 보고된 결과의 기초가 되는 데이터로 구성됩니다. 사용 가능한 다른 문서는 연구 프로토콜 및 분석 코드입니다.

IPD 공유 기간

데이터는 결과 측정 결과를 요약한 첫 번째 원고가 출판된 후 3개월부터 5년 동안 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

데이터는 승인된 제안의 목적을 달성하기 위해 방법론적으로 건전한 제안을 제공하는 연구원에게 제공됩니다. 제안서는 Mijail.Serruya@jefferson.edu로 보내야 합니다. 액세스 권한을 얻으려면 데이터 요청자는 데이터 액세스 계약에 서명해야 합니다. 데이터는 타사 웹사이트에서 5년 동안 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ANALYTIC_CODE

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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