심혈관 수술을 받는 환자의 결과를 예측하기 위한 Edmonton Frail Scale에 의한 노쇠 평가 (FRAIL-HEART)

허약함은 스트레스 요인에 대한 취약성을 증가시키는 기능 예비력의 상실 상태입니다. 병리생리학적 관점에서 보면 노화와 관련된 생리적 예비력의 급격한 감소입니다.

현재 심장 수술 후 결과 평가는 일반적으로 노쇠의 개념을 고려하지 않은 점수를 기반으로 합니다(Society of Thoracic Surgeons(STS) 및 Eurosore II). 여림. 심장 수술 외에도 노쇠는 중환자실(ICU) 환자의 높은 사망률 및 이환율과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 노쇠는 일반적으로 75세 이상의 환자에 대해 평가되지만 병원에 입원한 젊은 환자의 유병률은 상당합니다. 따라서 수술 전 기간에 노쇠에 대해 모든 환자를 평가할 필요가 있습니다.

EFS(Edmonton Frail Scale)는 모든 노쇠 영역을 쉽게 선별할 수 있기 때문에 수술 전 노쇠를 평가하고 수술 후 이환율과 사망률을 예측하는 데 신뢰할 수 있고 실현 가능한 점수가 될 수 있다는 가설을 세웠습니다.

목표:

이 연구의 주요 목적은 심장 및 혈관 수술을 받는 모든 성인 환자의 수술 전 노쇠를 평가하는 것입니다.

보조 목표는 다음과 같습니다.

• 허약과 수술 후 사망률 사이의 연관성을 평가합니다.
• 노쇠와 수술 후 기능 저하 사이의 연관성을 평가하기 위해(요양원 입원 또는 치료 의존도)
• 수술 후 결과(사망률 및 기능 저하)에 대한 각 노쇠 영역의 영향을 평가합니다.
• 수술 후 결과를 더 잘 예측하기 위해 다른 수술 전 임상 매개변수와 허약함을 통합하는 방법을 평가합니다.

측정:

취약성 평가는 EFS를 사용하여 수행됩니다. 노쇠와 관련된 기타 임상 상태가 수집됩니다: 체질량 Idex(BMI), 흡연, 음주, 수술 전 알부민 및 사전 알부민 수치. STS와 Eurosore II는 체계적으로 계산됩니다.

1년 후속 조치는 다음 매개변수를 평가합니다.

• 모든 원인으로 인한 사망
• 요양원 입원 또는 간병 의존으로 인한 기능 저하. 케어 의존성은 Katz 지수가 0보다 큰 것으로 정의됩니다[19].

후속 조치는 환자, 그의 친척 또는 일반 개업의에게 전화 통화를 통해 실현됩니다.

11%의 노쇠 유병률에 기초하여, 우리는 최소 2080명의 환자 등록이 5%의 유의 수준에서 80%의 검정력을 제공하여 노쇠와 노쇠 사이의 1년 사망률 5%의 차이를 감지할 수 있다고 결정했습니다. 허약하지 않은 환자.