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암 환자의 증상 치료에서 유전자형 기반 지지 요법

2023년 1월 25일 업데이트: University of Florida

암 환자의 증상 치료에서 유전자형 기반 지지 요법의 무작위 실용 시험

암 환자는 종종 암 유형에 관계없이 화학 요법을 받는 동안 여러 가지 지지 치료 약물 요법을 시행해야 합니다. 지지 치료 요법은 일반적으로 거의 모든 암 환자에게 처방되며 항구토제(온단세트론), 통증 관리(아편제), GI 보호(PPI), 항우울제(특정 SSRI), 항응고제(와파린) 및 항진균제(보리코나졸)가 포함될 수 있습니다. 이들은 모두 알려진 약물 유전학적 상호 작용과 관련이 있으며, 일부 경우에는 약물을 효과가 없거나 독성으로 만듭니다. 이는 이미 복잡하고 비용이 많이 드는 항암 요법을 받고 있는 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 개별 환자의 유전적 프로필에 기반한 약물유전학적 안내 요법은 잠재적으로 개인이 유일하게 민감한 증상을 표적으로 삼아 가장 효과적일 가능성이 높은 약물 사용을 안내함으로써 불필요한 신체적 합병증과 재정적 부담을 줄일 수 있습니다. 유전자형 중재군의 환자는 화학요법 개시 후 지연된 유전자형 중재군의 환자에 비해 전반적인 증상 고통에 대해 더 낮은 점수를 보고할 것이라는 가설이 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 새로 진단되거나 재발하는 암에 대한 화학 요법을 받고 있는 500명의 암 환자를 대상으로 하는 단일 센터 파일럿 무작위 실용 임상 시험(PCT)입니다. 환자는 유전자형 개입과 지연된 유전자형 개입 지지 치료에 무작위 배정됩니다. 지지 요법에는 구토억제(온단세트론), 통증 관리(아편제), GI 보호(PPI), 항우울제(일부 SSRI), 항진균 예방(보리코나졸) 및 화학 요법 요법에 따라 와파린에 대한 요법이 포함될 수 있습니다.

유전자형 중재군으로 무작위 배정된 경우 유전자형 결과가 EHR에 선제적으로 반환되고 유전자형 결과에 따라 지지 요법이 처방됩니다. 지연된 유전자형 개입 그룹으로 무작위 배정된 사람들에 대해서는 일반적인 임상 관행에 따라 지지 요법이 처방될 것입니다. 두 그룹 모두 3개월 동안 추적 관찰을 받고 MDASI 설문지로 4번 평가를 받습니다(화학요법 전, 화학요법 시작 후 2주, 4주 및 12주).

본 연구 참여를 위한 포함/제외 기준에 따라 Medical Plaza의 UF Health Cancer Center 클리닉에서 외래 진료를 받는 환자에 대한 기록을 선별할 것입니다. 기준을 충족하는 사람들에게 참여가 제공됩니다. 참여 기간은 약 12주이며 연구는 30-36개월 동안 진행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

148

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Gainesville, Florida, 미국, 32610
        • UF Health at the University of Florida
      • Gainesville, Florida, 미국, 32610
        • UF Health Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 고형암에 대한 임상 진단을 받아야 하며 UF Health Cancer Center(Medical Plaza)에서 치료 및 지원 치료를 받아야 합니다.
  • 환자는 등록 후 30일 이내에 지지 요법의 필요성과 관련된 것으로 알려진 화학 요법을 받을 계획을 세워야 합니다.
  • 기대 수명은 6개월 이상이어야 합니다.
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0-2여야 합니다.
  • 환자로부터 얻은 서면 동의서
  • 환자가 모든 연구 관련 절차를 준수할 수 있는 능력.

제외 기준:

  • 자발적인 정보에 입각한 동의를 제공할 의사가 없거나 제공할 수 없는 환자
  • 프로토콜 요구 사항 및/또는 후속 절차를 준수할 의사가 없거나 준수할 수 없는 환자
  • 화학 요법 이외의 암 요법(즉, 방사선, 수술 또는 호르몬 요법 단독)을 받을 예정인 환자
  • 비자발적으로 수감된 죄수 또는 환자. 정신적 또는 신체적 질병의 치료를 위해 강제 구금된 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 유전형 중재 지지 요법
유전자형 중재군으로 무작위 배정된 경우 유전자형 결과가 EHR에 선제적으로 반환되고 유전자형 결과에 따라 지지 요법이 처방됩니다.
이 팔에서는 유전자형 검사 결과에 따라 지지 요법이 시행됩니다.
간섭 없음: 지연된 유전자형 개입 지지 요법
지연된 유전자형 개입 그룹으로 무작위 배정된 사람들에 대해서는 일반적인 임상 관행에 따라 지지 요법이 처방될 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자 MDASI 점수의 변화
기간: 화학요법 전(기준선), 화학요법 개시 후 2주, 4주 및 12주.
M. D. Anderson Symptom Inventory(MDASI)는 다중 증상 환자 보고 결과 측정입니다. 참가자는 지난 24시간 동안의 증상 간섭 및 심각도를 기억하고 숫자 등급 척도(0-10)를 사용하여 증상을 평가하도록 요청받습니다. 증상 간섭 질문의 경우 10은 완전히 간섭됨을 의미하고 0은 간섭하지 않음을 의미합니다. 증상 심각도 질문의 경우 10은 상상할 수 있는 만큼 심각함을 의미하고 0은 존재하지 않습니다. MDASI 설문지는 4개의 개별 시점에서 환자의 증상 고통 및 핵심 증상을 평가합니다.
화학요법 전(기준선), 화학요법 개시 후 2주, 4주 및 12주.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자 약물 사용의 변화
기간: 화학요법 전(기준선), 화학요법 개시 후 2주, 4주 및 12주.
수반되는 약물 검토는 무작위 그룹을 기반으로 약물 사용(약물 및 복용량)의 차이를 평가하기 위해 환자 또는 전자 의료 기록에서 수집됩니다.
화학요법 전(기준선), 화학요법 개시 후 2주, 4주 및 12주.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rhonda Cooper-DeHoff, Pharm D, MS, University of Florida

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 7월 9일

기본 완료 (실제)

2021년 4월 13일

연구 완료 (실제)

2021년 4월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 19일

처음 게시됨 (실제)

2019년 4월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 1월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 25일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • UF-ETG-002
  • OCR20388 (기타 식별자: UF OnCore)
  • IRB201901177 (기타 식별자: University of Florida)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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