Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Genotypem řízená podpůrná péče v symptomatické léčbě pacientů s rakovinou

25. ledna 2023 aktualizováno: University of Florida

Randomizovaná pragmatická studie genotypově řízené podpůrné péče v symptomatické léčbě pacientů s rakovinou

Pacienti s rakovinou často vyžadují podávání několika podpůrných farmakoterapií během chemoterapie bez ohledu na typ rakoviny. Terapie podpůrné péče jsou běžně předepisovány téměř všem pacientům s rakovinou a mohou zahrnovat antiemetika (ondansetron), léčbu bolesti (opiáty), ochranu GI (PPI), antidepresiva (vybrané SSRI), antikoagulaci (warfarin) a antifungální profylaxi (vorikonazol). Všechny jsou spojeny se známými farmakogenetickými interakcemi, které v některých případech činí léky neúčinnými nebo toxickými. To by mohlo mít negativní dopad na kvalitu života u pacientů, kteří již podstupují komplikované a nákladné protinádorové režimy. Farmakogeneticky řízená terapie založená na individuálním genetickém profilu pacienta by se mohla potenciálně zaměřit na symptomy, na které je jedinec jedinečně náchylný, vést k použití léků, které jsou s největší pravděpodobností účinné, a tím snížit zbytečné fyzické komplikace a finanční zátěž. Předpokládá se, že pacienti v rameni s genotypovou intervencí budou po zahájení chemoterapie hlásit nižší skóre pro celkovou symptomatologii ve srovnání s pacienty v rameni s odloženou genotypovou intervencí.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o pilotní randomizovanou pragmatickou klinickou studii (PCT) z jediného centra s 500 pacienty s rakovinou, kteří podstupují chemoterapii pro nově diagnostikované nebo recidivující rakoviny. Pacienti budou randomizováni do genotypizační intervence oproti podpůrné péči opožděné genotypizační intervence. Režimy podpůrné péče mohou zahrnovat terapie proti zvracení (ondansetron), zvládání bolesti (opiáty), ochranu GI (PPI), antidepresiva (vybrané SSRI) a antifungální profylaxi (vorikonazol) a warfarin v závislosti na jejich chemoterapeutickém režimu.

Pro ty, kteří byli randomizováni do genotypové intervenční skupiny, budou výsledky genotypu vráceny do EHR preventivně a na základě výsledků genotypu bude předepsána podpůrná péče. Pro ty, kteří byli randomizováni do skupiny s odloženou genotypovou intervencí, bude předepsána podpůrná péče na základě obvyklé klinické praxe. Obě skupiny budou sledovány po dobu 3 měsíců a čtyřikrát podstoupí hodnocení pomocí dotazníku MDASI (před chemoterapií a 2 týdny, 4 týdny a 12 týdnů po zahájení chemoterapie.

Záznamy pacientů, kteří dostávají ambulantní péči na klinice UF Health Cancer Center v Medical Plaza, budou prověřovány na základě kritérií pro zařazení/vyloučení pro účast v této studii. Těm, kteří splňují kritéria, bude nabídnuta účast. Očekává se, že účast bude trvat přibližně 12 týdnů a studie bude otevřena po dobu 30–36 měsíců.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

148

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
        • UF Health at the University of Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
        • UF Health Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Musí mít klinickou diagnózu rakoviny solidního nádoru a hledat léčbu a podpůrnou péči v UF Health Cancer Center (Medical Plaza)
  • Pacienti musí do 30 dnů od zařazení naplánovat chemoterapii, o které je známo, že je spojena s potřebou podpůrné péče
  • Očekávaná délka života musí být delší než 6 měsíců
  • Musí mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Písemný informovaný souhlas získaný od pacienta
  • Schopnost pacienta dodržovat všechny postupy související se studií.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou poskytnout dobrovolný informovaný souhlas
  • Pacienti, kteří nejsou ochotni nebo schopni splnit požadavky protokolu a/nebo následné postupy
  • Pacienti plánovaní podstoupit jinou léčbu rakoviny než chemoterapii (tj. ozařování, operaci nebo samotnou hormonální léčbu)
  • Vězni nebo pacienti, kteří jsou nedobrovolně uvězněni. Pacienti, kteří jsou povinně zadržováni za účelem léčby psychiatrického nebo fyzického onemocnění.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Genotypizační intervenční podpůrná péče
Pro ty, kteří byli randomizováni do genotypové intervenční skupiny, budou výsledky genotypu vráceny do EHR preventivně a na základě výsledků genotypu bude předepsána podpůrná péče.
V této větvi bude na základě výsledků genotypového testu podávána podpůrná péče.
Žádný zásah: Podpůrná intervence při odložené genotypizaci
Pro ty, kteří byli randomizováni do skupiny s odloženou genotypovou intervencí, bude předepsána podpůrná péče na základě obvyklé klinické praxe.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre pacienta MDASI
Časové okno: Před chemoterapií (základní stav), 2 týdny, 4 týdny a 12 týdnů po zahájení chemoterapie.
M. D. Anderson Symptom Inventory (MDASI) je multisymptomový ukazatel výsledku hlášený pacientem. Účastníci jsou požádáni, aby si vzpomněli na interferenci a závažnost symptomů během posledních 24 hodin a ohodnotili symptomy pomocí číselné hodnotící stupnice 0-10. U otázek týkajících se interference symptomů 10 znamená, že došlo k úplnému ovlivnění a 0 znamená, že nedošlo k interferenci. U otázek závažnosti příznaků 10 znamená tak špatné, jak si dokážete představit, a 0 není přítomno. Dotazník MDASI bude hodnotit symptomovou tíseň a základní symptomy pacientů ve čtyřech samostatných časových bodech.
Před chemoterapií (základní stav), 2 týdny, 4 týdny a 12 týdnů po zahájení chemoterapie.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v užívání léků pacientem
Časové okno: Před chemoterapií (základní stav), 2 týdny, 4 týdny a 12 týdnů po zahájení chemoterapie.
Souběžné hodnocení medikace bude shromažďováno od pacientů nebo z jejich elektronických zdravotních záznamů za účelem vyhodnocení rozdílů v užívání léků (léku a dávky) na základě randomizované skupiny.
Před chemoterapií (základní stav), 2 týdny, 4 týdny a 12 týdnů po zahájení chemoterapie.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rhonda Cooper-DeHoff, Pharm D, MS, University of Florida

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. července 2019

Primární dokončení (Aktuální)

13. dubna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

13. dubna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

23. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UF-ETG-002
  • OCR20388 (Jiný identifikátor: UF OnCore)
  • IRB201901177 (Jiný identifikátor: University of Florida)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit