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Terapia di supporto guidata dal genotipo nel trattamento dei sintomi dei malati di cancro

25 gennaio 2023 aggiornato da: University of Florida

Uno studio pragmatico randomizzato di cure di supporto guidate dal genotipo nel trattamento dei sintomi dei malati di cancro

I malati di cancro spesso richiedono la somministrazione di più terapie farmacologiche di supporto durante la chemioterapia, indipendentemente dal tipo di cancro. Le terapie di supporto sono comunemente prescritte a quasi tutti i malati di cancro e potrebbero includere antiemetici (ondansetron), gestione del dolore (oppiacei), protezione gastrointestinale (PPI), antidepressivi (selezionati SSRI), anticoagulanti (warfarin) e profilassi antimicotica (voriconazolo). Questi sono tutti associati a interazioni farmacogenetiche note, che in alcuni casi rendono i farmaci inefficaci o tossici. Ciò potrebbe comportare impatti negativi sulla qualità della vita nei pazienti che sono già sottoposti a regimi antitumorali complicati e costosi. La terapia guidata dalla farmacogenetica basata sul profilo genetico di un singolo paziente potrebbe potenzialmente mirare ai sintomi per i quali un individuo è particolarmente suscettibile, guidando l'uso di farmaci che hanno maggiori probabilità di essere efficaci, riducendo così le complicazioni fisiche non necessarie e la tensione finanziaria. Si ipotizza che i pazienti nel braccio di intervento sul genotipo riporteranno punteggi più bassi per il disagio generale dei sintomi rispetto ai pazienti nel braccio di intervento sul genotipo ritardato dopo l'inizio della chemioterapia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di un singolo centro, sperimentazione clinica pragmatica (PCT) pilota randomizzata su 500 pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia per tumori di nuova diagnosi o ricorrenti. I pazienti saranno randomizzati all'intervento di genotipizzazione rispetto alla cura di supporto dell'intervento di genotipizzazione ritardata. I regimi di terapia di supporto possono includere terapie per l'antiemesi (ondansetron), gestione del dolore (oppiacei), protezione gastrointestinale (PPI), antidepressivi (selezionati SSRI) e profilassi antimicotica (voriconazolo) e warfarin a seconda del loro regime chemioterapico.

Per quelli randomizzati al gruppo di intervento sul genotipo, i risultati del genotipo verranno restituiti preventivamente all'EHR e le cure di supporto saranno prescritte in base ai risultati del genotipo. Per quelli randomizzati al gruppo di intervento sul genotipo ritardato, verrà prescritta una terapia di supporto basata sulla pratica clinica abituale. Entrambi i gruppi saranno seguiti per 3 mesi e sottoposti a valutazioni con il questionario MDASI quattro volte (pre-chemioterapia e 2 settimane, 4 settimane e 12 settimane dopo l'inizio della chemioterapia.

I record per i pazienti che ricevono cure ambulatoriali presso la clinica UF Health Cancer Center presso il Medical Plaza saranno sottoposti a screening in base ai criteri di inclusione / esclusione per la partecipazione a questo studio. A coloro che soddisfano i criteri verrà offerta la partecipazione. La partecipazione dovrebbe durare circa 12 settimane e lo studio sarà aperto per 30-36 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

148

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
        • UF Health at the University of Florida
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
        • UF Health Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Deve avere una diagnosi clinica di cancro del tumore solido e cercare cure e cure di supporto presso l'UF Health Cancer Center (Medical Plaza)
  • I pazienti devono pianificare di ricevere la chemioterapia nota per essere associata alla necessità di cure di supporto entro 30 giorni dall'arruolamento
  • L'aspettativa di vita deve essere superiore a 6 mesi
  • Deve avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0-2
  • Consenso informato scritto ottenuto dal paziente
  • La capacità del paziente di rispettare tutte le procedure relative allo studio.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che non vogliono o non possono fornire il consenso informato volontario
  • Pazienti che non vogliono o non sono in grado di rispettare i requisiti del protocollo e/o le procedure di follow-up
  • Pazienti che hanno pianificato di sottoporsi a una terapia antitumorale diversa dalla chemioterapia (ad es. radioterapia, chirurgia o solo trattamento ormonale)
  • Detenuti o pazienti incarcerati involontariamente. Pazienti che sono detenuti forzatamente per il trattamento di una malattia psichiatrica o fisica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Interventi di genotipizzazione Cure di supporto
Per quelli randomizzati al gruppo di intervento sul genotipo, i risultati del genotipo verranno restituiti preventivamente all'EHR e le cure di supporto saranno prescritte in base ai risultati del genotipo.
In questo braccio, verranno somministrate cure di supporto sulla base dei risultati del test del genotipo.
Nessun intervento: Interventi di genotipizzazione ritardati Cure di supporto
Per quelli randomizzati al gruppo di intervento sul genotipo ritardato, verrà prescritta una terapia di supporto basata sulla pratica clinica abituale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica del punteggio MDASI del paziente
Lasso di tempo: Alla pre-chemioterapia (basale), 2 settimane, 4 settimane e 12 settimane dopo l'inizio della chemioterapia.
Il M. D. Anderson Symptom Inventory (MDASI) è una misura di esito multisintomo riferita dal paziente. Ai partecipanti viene chiesto di ricordare l'interferenza e la gravità dei sintomi nelle ultime 24 ore e di valutare il sintomo utilizzando una scala di valutazione numerica, 0-10. Per le domande sull'interferenza dei sintomi, 10 significa che ha interferito completamente e 0 non ha interferito. Per le domande sulla gravità dei sintomi, 10 significa il massimo che puoi immaginare e 0 non è presente. Il questionario MDASI valuterà il disagio dei sintomi e i sintomi principali dei pazienti in quattro punti temporali separati.
Alla pre-chemioterapia (basale), 2 settimane, 4 settimane e 12 settimane dopo l'inizio della chemioterapia.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nell'uso dei farmaci da parte dei pazienti
Lasso di tempo: Alla pre-chemioterapia (basale), 2 settimane, 4 settimane e 12 settimane dopo l'inizio della chemioterapia.
La revisione concomitante dei farmaci sarà raccolta dai pazienti o dalla loro cartella clinica elettronica per valutare le differenze nell'uso del farmaco (farmaco e dose) in base al gruppo randomizzato.
Alla pre-chemioterapia (basale), 2 settimane, 4 settimane e 12 settimane dopo l'inizio della chemioterapia.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Rhonda Cooper-DeHoff, Pharm D, MS, University of Florida

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 luglio 2019

Completamento primario (Effettivo)

13 aprile 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

13 aprile 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

23 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 gennaio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 gennaio 2023

Ultimo verificato

1 gennaio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UF-ETG-002
  • OCR20388 (Altro identificatore: UF OnCore)
  • IRB201901177 (Altro identificatore: University of Florida)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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