Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Genotypeveiledet støttebehandling i symptombehandling av kreftpasienter

25. januar 2023 oppdatert av: University of Florida

En randomisert pragmatisk utprøving av genotypeveiledet støttebehandling i symptombehandling av kreftpasienter

Kreftpasienter krever ofte administrering av flere støttende farmakoterapier mens de mottar kjemoterapi uavhengig av krefttype. Støttebehandlinger foreskrives vanligvis til nesten alle kreftpasienter og kan omfatte antiemetika (ondansetron), smertebehandling (opiater), GI-beskyttelse (PPI), antidepressiva (utvalgte SSRIer), antikoagulasjon (warfarin) og antifungal profylakse (vorikonazol). Disse er alle assosiert med kjente farmakogenetiske interaksjoner, som i noen tilfeller gjør stoffene ineffektive eller toksiske. Dette kan føre til negative effekter på livskvaliteten hos pasienter som allerede gjennomgår kompliserte og kostbare antikreftregimer. Farmakogenetisk-veiledet terapi basert på en individuell pasients genetiske profil kan potensielt målrette mot symptomer som en person er unikt mottakelig for, veilede bruk av medisiner som mest sannsynlig vil være effektive, og dermed redusere unødvendige fysiske komplikasjoner og økonomiske belastninger. Det antas at pasienter i genotypeintervensjonsarmen vil rapportere lavere skåre for generell symptomplager sammenlignet med pasienter i den forsinkede genotypeintervensjonsarmen etter oppstart av kjemoterapi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er et enkelt senter, pilot randomisert pragmatisk klinisk studie (PCT) av 500 kreftpasienter som gjennomgår kjemoterapi for nylig diagnostisert eller tilbakevendende kreft. Pasienter vil bli randomisert til genotypeintervensjon kontra forsinket genotypeintervensjon støttende omsorg. Støttebehandlingsregimer kan omfatte terapier for antiemesis (ondansetron), smertebehandling (opiater), GI-beskyttelse (PPI), antidepressiva (utvalgte SSRIer), og antifungal profylakse (voriconazol) og warfarin avhengig av deres kjemoterapiregime.

For de som er randomisert til genotypeintervensjonsgruppen, vil genotyperesultater bli returnert i EPJ på forhånd og støttebehandling vil bli foreskrevet basert på genotyperesultater. For de som er randomisert til intervensjonsgruppen for forsinket genotype, vil støttebehandling bli foreskrevet basert på vanlig klinisk praksis. Begge gruppene vil bli fulgt i 3 måneder og gjennomgå vurderinger med MDASI-spørreskjemaet fire ganger (pre-kjemoterapi, og 2 uker, 4 uker og 12 uker etter oppstart av kjemoterapi.

Journaler for pasienter som mottar poliklinisk behandling ved UF Health Cancer Center-klinikken ved Medical Plaza vil bli screenet basert på inklusjons-/eksklusjonskriterier for deltakelse i denne studien. De som oppfyller kriteriene vil få tilbud om deltakelse. Deltakelsen forventes å vare i ca. 12 uker og studiet vil være åpent i 30-36 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

148

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
        • UF Health at the University of Florida
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
        • UF Health Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Må ha en klinisk diagnose av solid tumorkreft og søke behandling og støttende behandling ved UF Health Cancer Center (Medical Plaza)
  • Pasienter må planlegge å motta kjemoterapi kjent for å være assosiert med behov for støttende behandling innen 30 dager etter innmelding
  • Forventet levealder må være større enn 6 måneder
  • Må ha ytelsesstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-2
  • Skriftlig informert samtykke innhentet fra pasienten
  • Pasientens evne til å følge alle studierelaterte prosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som ikke vil eller kan gi frivillig informert samtykke
  • Pasienter som ikke vil eller er i stand til å overholde protokollkrav og/eller oppfølgingsprosedyrer
  • Pasienter som planlegger å gjennomgå annen kreftbehandling enn kjemoterapi (dvs. stråling, kirurgi eller hormonbehandling alene)
  • Fanger eller pasienter som er ufrivillig fengslet. Pasienter som er tvangsfengslet for behandling av enten en psykiatrisk eller fysisk sykdom.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Genotyping Intervention Supportive Care
For de som er randomisert til genotypeintervensjonsgruppen, vil genotyperesultater bli returnert i EPJ på forhånd og støttebehandling vil bli foreskrevet basert på genotyperesultater.
I denne armen vil støttende behandling gis basert på resultatene av genotypetesten.
Ingen inngripen: Forsinket Genotyping Intervention Supportive Care
For de som er randomisert til intervensjonsgruppen for forsinket genotype, vil støttebehandling bli foreskrevet basert på vanlig klinisk praksis.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i pasientens MDASI-scoring
Tidsramme: Ved pre-kjemoterapi (baseline), 2 uker, 4 uker og 12 uker etter oppstart av kjemoterapi.
M. D. Anderson Symptom Inventory (MDASI) er et multisymptom pasientrapportert resultatmål. Deltakerne blir bedt om å huske symptominterferens og alvorlighetsgrad i løpet av de siste 24 timene og rangere symptomet ved hjelp av en numerisk vurderingsskala, 0-10. For symptominterferensspørsmålene betyr 10 forstyrret fullstendig og 0 er ikke forstyrret. For spørsmålene om alvorlighetsgrad av symptomene betyr 10 så ille som du kan forestille deg, og 0 er ikke til stede. MDASI-spørreskjemaet vil evaluere symptomplager og kjernesymptomer hos pasienter på fire separate tidspunkter.
Ved pre-kjemoterapi (baseline), 2 uker, 4 uker og 12 uker etter oppstart av kjemoterapi.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i pasientens medisinbruk
Tidsramme: Ved pre-kjemoterapi (baseline), 2 uker, 4 uker og 12 uker etter oppstart av kjemoterapi.
Samtidig medisingjennomgang vil bli samlet inn fra pasienter eller fra deres elektroniske journal for å evaluere forskjeller i medisinbruk (medikament og dose) basert på randomisert gruppe.
Ved pre-kjemoterapi (baseline), 2 uker, 4 uker og 12 uker etter oppstart av kjemoterapi.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Rhonda Cooper-DeHoff, Pharm D, MS, University of Florida

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

9. juli 2019

Primær fullføring (Faktiske)

13. april 2021

Studiet fullført (Faktiske)

13. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. april 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2019

Først lagt ut (Faktiske)

23. april 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. januar 2023

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • UF-ETG-002
  • OCR20388 (Annen identifikator: UF OnCore)
  • IRB201901177 (Annen identifikator: University of Florida)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere