Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Genotypstyrd stödjande vård vid symtombehandling av cancerpatienter

25 januari 2023 uppdaterad av: University of Florida

En randomiserad pragmatisk prövning av genotypstyrd stödbehandling vid symtombehandling av cancerpatienter

Cancerpatienter kräver ofta administrering av flera farmakoterapier under stödjande vård samtidigt som de får kemoterapi oavsett typ av cancer. Understödjande behandlingar ordineras vanligtvis till nästan alla cancerpatienter och kan inkludera antiemetika (ondansetron), smärtbehandling (opiater), GI-skydd (PPI), antidepressiva medel (utvalda SSRI), antikoagulering (warfarin) och svampdödande profylax (vorikonazol). Dessa är alla förknippade med kända farmakogenetiska interaktioner, som i vissa fall gör läkemedlen ineffektiva eller toxiska. Detta kan resultera i negativa effekter på livskvaliteten hos patienter som redan genomgår komplicerade och kostsamma anticancerkurer. Farmakogenetisk vägledd terapi baserad på en enskild patients genetiska profil kan potentiellt rikta in sig på symtom som en individ är unikt mottaglig för, vägleda användningen av mediciner som med största sannolikhet är effektiva, och därigenom minska onödiga fysiska komplikationer och ekonomiska påfrestningar. Det antas att patienter i genotypinterventionsarmen kommer att rapportera lägre poäng för övergripande symtombesvär jämfört med patienter i den fördröjda genotypinterventionsarmen efter påbörjad kemoterapi.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Detta är ett enda center, randomiserad pragmatisk klinisk prövning (PCT) av 500 cancerpatienter som genomgår kemoterapi för nydiagnostiserade eller återkommande cancerformer. Patienterna kommer att randomiseras till genotypningsintervention kontra fördröjd genotypningsintervention stödjande vård. Understödjande vårdregimer kan inkludera terapier för antiemesis (ondansetron), smärtbehandling (opiater), GI-skydd (PPI), antidepressiva medel (utvalda SSRI) och svampdödande profylax (vorikonazol) och warfarin beroende på deras kemoterapiregim.

För de som randomiserats till genotypinterventionsgruppen kommer genotypresultat att returneras i EHR förebyggande och stödjande vård kommer att ordineras baserat på genotypresultat. För dem som randomiserats till den fördröjda genotypinterventionsgruppen kommer stödbehandling att ordineras baserat på vanlig klinisk praxis. Båda grupperna kommer att följas under 3 månader och genomgå bedömningar med MDASI-frågeformuläret fyra gånger (före kemoterapi och 2 veckor, 4 veckor och 12 veckor efter påbörjad kemoterapi.

Journaler för patienter som får öppenvård på UF Health Cancer Center-kliniken vid Medical Plaza kommer att screenas baserat på inklusions-/exklusionskriterier för deltagande i denna studie. De som uppfyller kriterierna kommer att erbjudas deltagande. Deltagandet förväntas pågå i cirka 12 veckor och studien kommer att vara öppen i 30-36 månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

148

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
        • UF Health at the University of Florida
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
        • UF Health Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Måste ha en klinisk diagnos av solid tumörcancer och söka behandling och stödjande vård på UF Health Cancer Center (Medical Plaza)
  • Patienter måste planera att få kemoterapi som är känd för att vara förknippad med behovet av stödjande vård inom 30 dagar efter inskrivning
  • Den förväntade livslängden måste vara längre än 6 månader
  • Måste ha prestandastatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-2
  • Skriftligt informerat samtycke inhämtat från patienten
  • Förmågan för patienten att följa alla studierelaterade procedurer.

Exklusions kriterier:

  • Patienter som inte vill eller kan ge frivilligt informerat samtycke
  • Patienter som är ovilliga eller oförmögna att följa protokollkrav och/eller uppföljningsprocedurer
  • Patienter som planerat att genomgå annan cancerterapi än kemoterapi (d.v.s. strålning, operation eller enbart hormonbehandling)
  • Fångar eller patienter som är ofrivilligt fängslade. Patienter som är tvångsintagna för behandling av antingen en psykiatrisk eller fysisk sjukdom.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Genotyping Intervention Supportive Care
För de som randomiserats till genotypinterventionsgruppen kommer genotypresultat att returneras i EHR förebyggande och stödjande vård kommer att ordineras baserat på genotypresultat.
I denna arm kommer stödjande vård att ges baserat på resultaten av genotyptestet.
Inget ingripande: Försenad genotypningsintervention Supportive Care
För dem som randomiserats till den fördröjda genotypinterventionsgruppen kommer stödbehandling att ordineras baserat på vanlig klinisk praxis.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring av patientens MDASI-poäng
Tidsram: Vid före kemoterapi (baslinje), 2 veckor, 4 veckor och 12 veckor efter påbörjad kemoterapi.
M. D. Anderson Symptom Inventory (MDASI) är ett patientrapporterat resultatmått med flera symptom. Deltagarna uppmanas att komma ihåg symtominterferens och svårighetsgrad under de senaste 24 timmarna och betygsätta symtomet med hjälp av en numerisk betygsskala, 0-10. För symtomstörningsfrågorna betyder 10 störd fullständigt och 0 är inte störd. För frågorna om symtomets svårighetsgrad betyder 10 så illa som du kan föreställa dig och 0 är inte närvarande. MDASI-enkäten kommer att utvärdera symtombesvär och kärnsymtom hos patienter vid fyra olika tidpunkter.
Vid före kemoterapi (baslinje), 2 veckor, 4 veckor och 12 veckor efter påbörjad kemoterapi.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring av patientens läkemedelsanvändning
Tidsram: Vid före kemoterapi (baslinje), 2 veckor, 4 veckor och 12 veckor efter påbörjad kemoterapi.
Samtidig medicinering kommer att samlas in från patienter eller från deras elektroniska journal för att utvärdera skillnader i läkemedelsanvändning (läkemedel och dos) baserat på randomiserad grupp.
Vid före kemoterapi (baslinje), 2 veckor, 4 veckor och 12 veckor efter påbörjad kemoterapi.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Rhonda Cooper-DeHoff, Pharm D, MS, University of Florida

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

9 juli 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

13 april 2021

Avslutad studie (Faktisk)

13 april 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 april 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 april 2019

Första postat (Faktisk)

23 april 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 januari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 januari 2023

Senast verifierad

1 januari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • UF-ETG-002
  • OCR20388 (Annan identifierare: UF OnCore)
  • IRB201901177 (Annan identifierare: University of Florida)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera