방아쇠수지 치료의 체외충격파

방아쇠 손가락(TF)(협착성 건염으로도 알려짐)은 관련된 손가락 중수지절 관절의 굴곡 시 유발, 스냅 또는 잠금의 특징이며, 일반 인구에서 2%-3%, 당뇨병 환자에서 약 10%의 발병률을 나타냅니다. . 활동 제한, 스트레칭 운동, 분할, 비스테로이드성 항염증제, 스테로이드 주사, 경피 또는 개방 방출을 포함한 다양한 치료법이 설명되었습니다. 그러나 위에서 언급한 치료법 중 어느 것도 다른 치료법보다 절대적으로 더 나은 것은 없습니다. 이 일반적인 장애에 대한 가장 효과적인 치료법은 아직 논의 중입니다.

최근에는 기존의 보존적 치료를 거부하는 환자들의 근골격계 질환 치료를 위한 수술의 대안으로 체외충격파치료(ESWT)가 각광받고 있다. ESWT는 족저근막염, 팔꿈치의 외측 상과염, 어깨의 석회화 건병증, 장골 골절의 불유합 등의 정형외과 질환을 효과적으로 치료하는 것으로 보고되었습니다. 생물학적으로 ESWT는 특정 전달 경로 및 유전자 발현을 포함하는 음향 자극과 자극된 세포 사이의 기계적 민감성 피드백을 초래하는 것으로 여겨집니다. 또한, 이전 연구에서는 ESWT로 증가된 혈관신생 성장 인자가 힘줄의 건병증 영역에서 강화된 신생혈관 형성 및 혈액 공급과 인과적으로 관련이 있음을 보여주었습니다. ESWT는 또한 조직 재생을 통해 염증 조직의 복구를 유도하고 산화질소 합성 효소를 자극하여 연조직에서 진행 중인 염증을 억제합니다. 그러나 문헌에서 TF 치료에서 ESWT에 대한 임상적 증거는 아직 거의 없습니다.

2016년 TF 치료에서 ESWT의 효능을 보고한 무작위 대조 연구에서 ESWT가 TF 치료에서 스테로이드 주사만큼 효과적이라고 주장했습니다. 그러나 이 임상 연구는 TF에 대한 스테로이드 주사가 단기간 효과가 있고 환자의 57%에서만 효과가 있는 것으로 보고되었기 때문에 위약 치료를 받은 대조군이 부족한 것으로 제한되었습니다. TF 치료에서 ESWT의 효능에 대한 추가 증거를 명확히 할 필요가 있습니다. 또한 ESWT를 위한 이상적인 에너지 설정 및 프로토콜은 아직 입증되지 않았습니다.

굴근 힘줄과 그 힘줄집의 비후에 대한 비침습적 이점과 잠재적인 생물학적 효과를 고려하여 연구자들은 ESWT가 TF 증상 완화에 효과적이라는 가설을 세웁니다. 이 연구의 목적은 TF 관리를 위한 위약 치료와 두 가지 다른 에너지 플럭스 밀도에서 ESWT의 효능을 비교하기 위해 전향적 무작위 임상 시험을 수행하는 것입니다. 연구자들은 TF 치료에서 ESWT의 효능을 결정하고 TF 치료를 위한 ESWT의 이상적인 에너지 설정을 알아내고자 했습니다.