体外冲击波治疗扳机指

扳机指 (TF)（也称为狭窄性腱鞘炎）的特征是手指掌指关节在屈曲时触发、弹响或锁定，普通人群的发病率为 2%-3%，糖尿病患者的发病率约为 10% . 已经描述了多种治疗方法，包括活动限制、伸展运动、分裂、非类固醇抗炎药、类固醇注射、经皮或开放释放。 然而，上述治疗方法中没有一种绝对优于其他治疗方法。 对这种常见疾病最有效的治疗方法仍在争论中。

最近，体外冲击波疗法 (ESWT) 作为手术的替代方法越来越受欢迎，用于治疗对传统保守治疗顽固的肌肉骨骼疾病患者。 据报道，ESWT 可有效治疗骨科疾病，例如足底筋膜炎、肘部外侧上髁炎、肩部钙化性肌腱病和长骨骨折不愈合。 在生物学上，ESWT 被认为会导致声脉冲和受刺激细胞之间的机械敏感反馈，涉及特定的转导途径和基因表达。 此外，先前的研究表明，ESWT 增加的血管生成生长因子与肌腱的肌腱病变区域的新生血管形成和血液供应增加有因果关系。 ESWT 还可以通过组织再生诱导发炎组织的修复，并刺激一氧化氮合酶，从而抑制软组织中的持续炎症。 然而，文献中关于 ESWT 治疗 TF 的临床证据仍然很少。

2016 年一项随机对照研究报告了 ESWT 治疗 TF 的疗效，并声称 ESWT 与类固醇注射治疗 TF 一样有效。 然而，这项临床研究仅限于缺乏安慰剂治疗的对照组，因为据报道类固醇注射治疗 TF 具有短期效果，并且仅对 57% 的患者有效。 需要澄清 ESWT 治疗 TF 疗效的进一步证据。 此外，ESWT 的理想能量设置和协议仍有待证明。

考虑到无创优势和对屈肌腱及其鞘增厚的潜在生物学效应，研究人员假设 ESWT 可有效缓解 TF 症状。 本研究的目的是进行一项前瞻性随机临床试验，以比较两种不同能量通量密度下 ESWT 与安慰剂治疗 TF 的疗效。 研究人员旨在确定 ESWT 在治疗 TF 中的功效，并找出用于 TF 治疗的 ESWT 的理想能量设置。