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건강 관리 청구에서 CANVAS 당뇨병 임상시험 복제

2023년 7월 25일 업데이트: Shirley Vichy Wang, Brigham and Women's Hospital

제2형 당뇨병에서 카나글리플로진과 심혈관 및 신장 사건의 복제(CANVAS 시험)

연구자들은 무작위 대조 시험의 대규모 복제를 통해 실제 데이터에 대한 실증적 증거 기반을 구축하고 있습니다. 연구자의 목표는 어떤 유형의 임상 질문에 대해 실제 데이터 분석이 확신을 가지고 수행할 수 있는지와 그러한 연구를 구현하는 방법을 이해하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 하버드 의과대학 Brigham and Women's Hospital의 RCT DUPLICATE 이니셔티브(www.rctduplicate.org)의 일부인 비무작위, 비간섭 연구입니다. 아래/위에 나열된 임상시험을 의료 보험 청구 데이터에서 가능한 한 가깝게 복제하기 위한 것입니다. 시험의 많은 기능을 의료 청구에 직접 복제할 수는 없지만 결과, 노출 및 포함/제외 기준을 포함한 주요 설계 기능을 선택하여 시험에서 해당 기능을 대체했습니다. 무작위화는 또한 의료 청구 데이터에서 복제할 수 없지만 표준 관행에 따라 측정된 공변량의 통계적 균형을 통해 대리되었습니다. 조사관은 RCT가 참조 표준 치료 효과 추정치를 제공하고 RCT 결과 복제 실패는 다양한 가능한 이유로 복제에 대한 의료 청구 데이터의 부적절함을 나타내며 원래 RCT 결과의 타당성에 대한 정보를 제공하지 않는다고 가정합니다. .

연구 유형

관찰

등록 (실제)

152202

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02120
        • Brigham & Women's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

이 연구는 카나글리플로진과 DPP-4 억제제(DPP4i) 항당뇨병 계열을 비교하는 새로운 사용자, 병렬 그룹, 코호트 연구 설계를 포함합니다. DPP4는 위약에 대한 대용물 역할을 합니다. 이 종류의 항당뇨병 약물은 관심 결과에 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있기 때문입니다. DPP4 억제제에 대한 비교가 1차 비교입니다. 2세대 설포닐우레아의 개시제는 2차 비교 그룹으로 사용됩니다. 환자는 카나글리플로진 또는 비교 약물(코호트 등록 날짜)을 시작하기 전 180일의 기준 기간 동안 계속 등록해야 합니다. 결과에 대한 후속 조치(3P-MACE)는 약물 개시 다음 날부터 시작됩니다. 시험에서와 같이 환자는 연구 기간 동안 다른 항당뇨병 약물을 복용할 수 있습니다.

설명

참조: https://drive.google.com/drive/folders/1WD618wrywYjEaXzfLTcuK-VCcnb6b-gV 전체 코드 및 알고리즘 정의.

적격 코호트 등록 날짜: 2013년 4월 1일-2016년 12월 31일(미국에서 시타글립틴의 시장 가용성은 2006년 10월 17일에 시작됨). Optum의 경우, 2013년 4월 1일-2017년 9월 30일.

포함 기준:

  • 당화혈색소 수치가 7.0% 이상인 제2형 당뇨병 진단을 받은 남녀 스크리닝 시 ≤10.5%이고 다음 중 하나여야 합니다.

    1. 현재 항고혈당제(AHA) 요법을 받고 있지 않거나
    2. AHA 단일 요법 또는 승인된 계열의 약제와의 병용 요법: 예: 설포닐우레아, 메트포르민, PPARγ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma) 작용제, 알파-글루코시다제 억제제, 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1) 유사체, 디펩티딜 펩티다제 -4(DPP-4) 억제제 또는 인슐린.
  • 증상이 있는 죽상동맥경화성 심혈관 질환이 있는 30세 이상의 연령
  • 스크리닝 방문에서 결정된 다음 위험 요소 중 2개 이상이 있는 50세 이상의 연령

제외 기준:

  • 당뇨병성 케톤산증, 제1형 당뇨병, 췌장 또는 베타 세포 이식 또는 췌장염 또는 췌장절제술에 이차적인 당뇨병의 병력.
  • 스크리닝 전 6개월 이내에 하나 이상의 중증 저혈당 에피소드의 병력
  • 지속적이고 부적절하게 조절되는 갑상선 장애.
  • 면역억제 요법으로 치료해야 하거나 투석 또는 신장 이식 병력이 있는 신장 질환.
  • 심근경색, 불안정 협심증, 혈관재생술 또는 스크리닝 전 3개월 이내의 뇌혈관 사고 또는 계획된 혈관재생술 시술 또는 뉴욕심장협회(NYHA) 클래스 IV 심장병 병력.
  • 긴급 진단 평가 또는 개입이 필요한 12-리드 심전도(ECG)에 대한 소견
  • B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 항체 양성 병력
  • 비만 수술의 병력 또는 계획된 모든 병력.
  • 스크리닝 전 5년 이내 악성 종양의 병력
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 양성 이력.
  • 피험자는 현재 임상적으로 중요한 혈액학적 장애(예: 징후성 빈혈, 증식성 골수 장애, 혈소판 감소증)가 있습니다.
  • 스크리닝 방문 후 3개월 이내의 주요 수술(즉, 전신 마취가 필요함) 또는 피험자의 연구 참여가 예상되는 동안 계획된 임의의 수술
  • 다른 SGLT2(sodium glucose co-transporter 2) 억제제의 현재 사용.
  • 현재 코르티코스테로이드 약물 또는 면역억제제를 사용 중이거나 코르티코스테로이드 약물 치료가 필요할 가능성이 있는 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
DPP4i
참조 그룹
DPP4 억제제 투여 클레임은 참조
카나글리플로진
노출 그룹
카나글리플로진 조제 주장은 노출

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뇌졸중, MI 및 사망률의 복합 결과의 상대적 위험
기간: 연구 완료까지(중앙값 120-140일)
MI, 뇌졸중 및 사망률의 복합 결과의 상대적 위험 - 크기 제한으로 인한 전체 정의는 업로드된 프로토콜을 참조하십시오.
연구 완료까지(중앙값 120-140일)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Shirley Wang, PhD, ScM, Brigham and Womens

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 9월 22일

기본 완료 (실제)

2021년 2월 18일

연구 완료 (실제)

2021년 2월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 30일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 25일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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