在医疗保健索赔中复制 CANVAS 糖尿病试验
2023年7月25日 更新者:Shirley Vichy Wang、Brigham and Women's Hospital
卡格列净与心血管和肾脏事件在 2 型糖尿病中的重复(CANVAS 试验)
研究人员正在通过大规模复制随机对照试验,为真实世界的数据建立经验证据基础。
研究人员的目标是了解哪些类型的临床问题可以自信地进行现实世界数据分析,以及如何实施此类研究。
研究概览
详细说明
这是一项非随机、非干预性研究,是哈佛医学院布莱根妇女医院 RCT DUPLICATE 计划 (www.rctduplicate.org) 的一部分。
它旨在尽可能接近地复制下面/上面列出的试验的医疗保险索赔数据。
尽管该试验的许多特征无法在医疗保健声明中直接复制,但选择了关键的设计特征,包括结果、暴露和纳入/排除标准来代表试验中的这些特征。
随机化也不可在医疗保健索赔数据中复制,但根据标准实践通过测量协变量的统计平衡来代理。
研究人员假设 RCT 提供了参考标准治疗效果估计,并且未能复制 RCT 结果表明由于一系列可能的原因,医疗保健索赔数据不足以复制,并且没有提供有关原始 RCT 结果有效性的信息.
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
152202
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02120
- Brigham & Women's Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
取样方法
非概率样本
研究人群
本研究将涉及新用户、平行组、队列研究设计,比较卡格列净与 DPP-4 抑制剂 (DPP4i) 抗糖尿病类药物。
DPP4is 可作为安慰剂的替代品,因为此类抗糖尿病药物不会对感兴趣的结果产生影响。
与 DPP4 抑制剂的比较是主要比较。
第二代磺酰脲类引发剂用作次要比较组。
患者将需要在开始使用卡格列净或比较药物前 180 天的基线期间(队列进入日期)连续入组。
结果的随访 (3P-MACE) 在药物开始后的第二天开始。
与试验一样,患者可以在研究期间服用其他抗糖尿病药物。
描述
请参阅:https://drive.google.com/drive/folders/1WD618wrywYjEaXzfLTcuK-VCcnb6b-gV 完整的代码和算法定义。
符合条件的队列进入日期:2013 年 4 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日(西他列汀在美国的上市时间为 2006 年 10 月 17 日)。 对于 Optum,4/1/2013-9/30/2017。
纳入标准:
诊断为 2 型糖尿病且糖化血红蛋白水平≥7.0% 的男性或女性 筛选时≤10.5%并且是
- 目前未接受抗高血糖药 (AHA) 治疗或
- 使用 AHA 单一疗法或与任何批准的药物类别联合治疗:例如,磺酰脲类、二甲双胍、过氧化物酶体增殖物激活受体γ (PPARγ) 激动剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 类似物、二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂,或胰岛素。
- 年龄≥30 岁,有症状的动脉粥样硬化性心血管疾病
- 年龄 ≥ 50 岁,且在筛选访视时确定有 2 个或更多以下风险因素
排除标准:
- 糖尿病酮症酸中毒、1 型糖尿病、胰腺或 β 细胞移植史,或继发于胰腺炎或胰腺切除术的糖尿病。
- 筛选前 6 个月内有一次或多次严重低血糖发作史
- 持续的、未充分控制的甲状腺疾病。
- 需要免疫抑制治疗或有透析或肾移植病史的肾脏疾病。
- MI、不稳定型心绞痛、血运重建手术或筛选前 3 个月内的脑血管意外,或计划的血运重建手术,或纽约心脏协会 (NYHA) IV 级心脏病史。
- 需要紧急诊断评估或干预的 12 导联心电图 (ECG) 的发现
- 乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体阳性病史
- 任何减肥手术史或计划减肥手术。
- 筛选前 5 年内有恶性肿瘤史
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性史。
- 受试者目前患有临床上重要的血液学疾病(例如,症状性贫血、增殖性骨髓疾病、血小板减少症)。
- 筛选访问后 3 个月内的大手术(即需要全身麻醉)或受试者预期参与研究期间计划的任何手术
- 目前使用其他钠葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂。
- 当前使用皮质类固醇药物或免疫抑制剂,或可能需要用皮质类固醇药物治疗
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
DPP4i
参照组
|
DPP4抑制剂配药声明仅供参考
|
|
卡格列净
曝光组
|
卡格列净配药声明曝光
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
中风、心肌梗死和死亡率复合结果的相对危险
大体时间:通过学习完成(中位数为 120-140 天)
|
MI、中风和死亡率复合结果的相对风险 - 由于大小限制,请参阅上传的协议以了解完整定义。
|
通过学习完成(中位数为 120-140 天)
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Shirley Wang, PhD, ScM、Brigham and Womens
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年9月22日
初级完成 (实际的)
2021年2月18日
研究完成 (实际的)
2021年2月18日
研究注册日期
首次提交
2019年4月29日
首先提交符合 QC 标准的
2019年4月30日
首次发布 (实际的)
2019年5月3日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年7月27日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年7月25日
最后验证
2023年7月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.