- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03941587
PCV 치료에서 감소된 Fluence PDT와 병용된 유리체강내 Aflibercept 단일 요법과 Aflibercept 비교
다기관 무작위배정 임상시험
연구 개요
상태
정황
상세 설명
연령 관련 황반 변성(AMD)은 전 세계적으로 실명의 주요 원인 중 하나입니다. 삼출성 또는 습성 형태의 맥락막 혈관신생(CNV)은 삼출성 황반병증을 유발하여 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 갑작스러운 시력 상실을 초래합니다. 항혈관 내피 성장 인자 제제(항-VEGF)의 유리체강내 주사는 AMD CNV 치료의 주류가 되었으며 대부분의 AMD CNV 아형에서 유리한 결과를 나타내는 것으로 나타났습니다. 그러나 아시아 인구에서 삼출성 황반병증의 약 50%에 영향을 미치는 용종성 맥락막 혈관병증(PCV)이라는 특정 하위 유형은 항-VEGF 요법에 대해 덜 우호적인 반응을 보이는 것으로 나타났습니다.
PCV에 대한 최선의 치료 옵션은 여전히 불분명합니다. 현재 가장 좋은 근거는 PCV 치료를 위한 광역학 요법(PDT) 유무에 관계없이 ranibizumab의 효능을 비교하는 EVEREST II 시험과 Aflibercept가 효과가 없는 것으로 간주될 때 Aflibercept 단독 요법과 구제 PDT를 비교하는 PLANET 시험인 2개의 최근 무작위 대조 시험에서 나온 것입니다. . 두 시험 모두 시각적 결과에서 상당한 개선을 보고했지만, PCV에 대한 최선의 치료법으로 애플리버셉트와 PDT를 사용하는 것과 관련하여 상당한 미해결 질문과 충족되지 않은 요구가 남아 있습니다.
이 연구에서 우리는 RF-PDT(기준선) 및 Aflibercept 단독 요법과 Aflibercept 조합의 효능을 비교하는 것을 목표로 합니다. 이 특정 전략은 이전에 연구되지 않았으며 현재까지 PCV 치료에 대한 최고의 증거에서 답변되지 않은 질문의 융합을 나타냅니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Singapore, 싱가포르
- National University Hospital
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Singapore
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Singapore, Singapore, 싱가포르, 168751
- Singapore National Eye Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 정보에 입각한 동의 시점에 50세 이상의 환자.
- 서면 동의서를 제공합니다.
- 예정된 모든 방문 및 연구 절차를 준수할 의지와 능력.
- 증상이 있는 황반 PCV 기반 ICGA 진단 확인.
OCT 또는 플루오레세인 혈관조영술(FA) 또는 둘 다에서 황반과 관련된 삼출성 활동으로 확인된 PCV의 활동.
- OCT에서 보이는 망막내 또는 망막하액/혈액의 존재
순진한 치료
- 적응증에 관계없이 유리체강내 항-VEGF 제제를 사용한 이전 치료 없음
- 적응증과 상관없이 황반 부위에 열 레이저 또는 vPDT(verteporfin photodynamic therapy)를 받은 적이 없음
- 경구 보충제 및 중국 전통 의학을 제외하고 신생혈관성 AMD(nAMD)에 대한 이전의 다른 치료법 없음
- 연구 눈에서 적어도 4개의 문자(Snellen 등가 약 20/800 또는 그 이상)의 ETDRS BCVA.
- 총 병변 면적(BVN + 용종)의 최대 선형 치수(GLD)
제외 기준: - 참가자
- 조사자의 의견에 따라 연구 참여를 방해하는 의학적 상태(예: 혈압, 심혈관 질환 및 혈당 조절을 포함한 불안정한 의학적 상태).
- 등록 후 30일 이내에 승인되지 않은 연구용 약물 치료가 포함된 연구용 시험에 참여.
- 연구 약물의 모든 성분에 대한 알려진 알레르기.
- 혈압 > 180/110(반복 측정 시 수축기 180 이상 또는 확장기 110 이상). 항고혈압 치료로 혈압이 180/110 이하로 떨어지면 개인이 자격이 될 수 있습니다.
- 심근 경색, 입원이 필요한 기타 급성 심장 사건, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 또는 무작위 배정 전 4개월 이내에 급성 울혈성 심부전에 대한 치료.
- 연구 기간 동안 무작위 배정 또는 예상 사용 전 4개월 이내에 전신 항-VEGF 또는 프로-VEGF 치료.
- 한쪽 눈의 약시 또는 실명 연구 안구
- PCV 이외의 원인으로 인해 망막내액 또는 망막하액이 있는 눈
- 조사자의 의견에 따라 연구 과정 동안 망막내액 또는 망막하액에 영향을 미치거나 시력을 변경할 수 있는 안구 상태(예: 당뇨병성 황반 부종(DME), 정맥 폐색, 포도막염)가 존재합니다(PCV 제외). 또는 기타 안구 염증성 질환, 신생 혈관 녹내장 등)
- 조사자의 의견에 따라 시력이 3선 이상 감소할 가능성이 있는 상당한 백내장(즉, 눈이 정상인 경우 백내장은 시력을 20/40 미만으로 저하시킬 수 있음).
- 등록 후 1개월 이내 모든 안내 수술
- 유리체내 코르티코스테로이드로 치료
- 망막 박리 또는 망막 박리 수술의 병력
- 유리체 절제술의 역사
- 황반 구멍의 역사
- 황반 부종의 해결을 배제할 수 있는 유리체 황반 견인의 증거 > 망막 내/하 출혈의 4개 디스크 영역
- 실어증
- 결막염, 산립종 또는 심각한 안검염을 포함한 외부 안구 감염의 증거를 검사합니다.
다른 눈
- 활성 안내 염증
- 포도막염의 역사
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 애플리버셉트 + RF-PDT
Indocyanine green Angiography(ICGA)로 확인된 증상이 있는 황반 PCV(n=80) 환자는 유리체강내 주사 + RF-PDT(Verteporfin 6mg/m2 정맥주사 후 기준선에서 25 Joules/cm2의 선량률로 레이저 광). Aflibercept- 1차 치료(기준선) 이후 최소 재치료 간격 4주(기준선에서 8주차까지) 및 그 후 4주 간격으로 재치료(PRN) 재치료(12-48주차). 52주째에 1차 종료점. 베이스라인에서 RF-PDT 치료 후 12주 간격으로 PRN(pro re nata) 치료. 방문할 때마다 BCVA, 안과 검사 및 OCT(Optical Coherence Tomography)를 기반으로 피험자를 평가합니다. |
Verteporfin(6mg/m2)의 정맥 주입과 함께 0.05ml에 2mg의 Aflibercept 투여량에 이어 25Joule/cm2의 투여량에서 레이저 광
다른 이름들:
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활성 비교기: 애플리버셉트 + 가짜 RF-PDT
ICGA(Indocyanine green Angiography)로 확인된 증상이 있는 황반 PCV(n=80) 환자는 베이스라인에서 유리체강내 주사를 통해 Aflibercept(용량=2mg/0.05ml)로 치료받게 됩니다. 최소 1회 주사(기준선) 후 4주(기준선에서 8주차까지)의 최소 PRN(pro re nata) 재시술 간격 및 그 후 최소 4주 재시술(12-48주차). 52주째에 1차 종료점. 베이스라인에서 가짜 RF-PDT 치료 후 12주 간격으로 PRN(pro re nata). 방문할 때마다 BCVA(Best Corrected Visual Acuity), 안과 검사 및 OCT(Optical Coherence Tomography)를 기준으로 피험자를 평가합니다. |
가짜 광역학 요법과 함께 0.05ml에 2mg의 Aflibercept 투여량
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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용종 폐쇄율
기간: 12주
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2개의 치료군 사이의 12주째 폴립 폐쇄율.
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12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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광학 일관성 단층 촬영
기간: 12 개월
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망막내액 또는 망막하액, 불명확한 과반사 물질 및/또는 새로운 출혈의 증거
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12 개월
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광간섭단층촬영-혈관조영술
기간: 12 개월
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망막내액 또는 망막하액, 불명확한 과반사 물질 및/또는 새로운 출혈의 증거
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12 개월
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색상 안저 사진
기간: 기준선, 3개월, 12개월
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눈에 영향을 미치는 질병과 관련된 이상을 검사하고 진행 상황을 모니터링합니다.
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기준선, 3개월, 12개월
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자가형광 사진
기간: 기준선, 3개월, 12개월
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망막 이미징
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기준선, 3개월, 12개월
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안저 플루오레세인 혈관조영술
기간: 기준선, 3개월, 12개월
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망막 순환
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기준선, 3개월, 12개월
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안압(IOP)
기간: 기준선, 12개월
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눈의 유체 압력
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기준선, 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Gemmy Cheung Chui Ming, Singapore National Eye Centre
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Vyas CH, Cheung CMG, Tan C, Chee C, Wong K, Jordan-Yu JMN, Wong TY, Tan A, Fenner B, Sim S, Teo KYC. Multicentre, randomised clinical trial comparing intravitreal aflibercept monotherapy versus aflibercept combined with reduced-fluence photodynamic therapy (RF-PDT) for the treatment of polypoidal choroidal vasculopathy. BMJ Open. 2021 Jul 15;11(7):e050252. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050252.
- Chong YJ, Teo KYC, Wong W, Tan ACS, Su X, Gilead N, Chan HH, Ibrahim F, Fenner B, Ong C, Sun C, Sim S, Chee C, Chakravarthy U, Cheung CMG. Aflibercept With vs Without Reduced-Fluence Photodynamic Therapy for Polypoidal Choroidal Vasculopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2025 May 1;143(5):393-399. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2025.0250.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- R1735/58/2020
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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