고주파 절제의 조직학 평가

포함 및 제외 기준을 충족하고 연구에 참여할 의향이 있는 피험자가 등록됩니다. 모든 참가자는 다양한 전력 설정(낮음, 1, 1.5, 2)에서 4가지 치료를 모두 받게 됩니다.

환자는 일반적인 방식으로 수술을 준비합니다. 절차의 이 부분은 실험적이지 않으며 환자가 연구에 등록하기 전에 선택하는 선택적 수술입니다. 이 절차는 수술실에서 수행됩니다. 적절한 마취가 이루어진 후, 피하 2% 리도카인과 0.5% 마케인이 포함된 에피네프린, 비트라제를 아래 눈꺼풀과 외안각 부위에 주사합니다. 얼굴을 준비하고 국소 베타딘을 사용하여 무균 방식으로 덮습니다. 이때 각막 보호막을 fornix에 배치합니다. 그런 다음 #15 블레이드를 사용하여 외안각 절개를 합니다. 직선 Stevens 가위를 사용하여 canthotomy를 수행하고 monopolar cautery를 사용하여 lateral canthal tendon의 under crus를 절개했습니다. 지혈이 유지됩니다. 해방된 아래 눈꺼풀이 광대뼈 위에 드리워집니다. 여분의 눈꺼풀은 Westcott 가위로 전체 두께로 절제됩니다. (이 과잉 눈꺼풀 피부가 양쪽에서 최소 5mm 이상인 경우 연구가 수행되고 치료가 이 시점에서 적용됩니다). 조직을 표시하고 4개의 동일한 섹션으로 나눕니다(각 뚜껑에 2개 섹션). 각 섹션은 다음과 같은 방식으로 지정된 전원 설정으로 처리됩니다.

탐침은 약 1.4mm 깊이까지 직접 시각화하여 모낭에 삽입됩니다. 지정된 전원이 1초 동안 적용됩니다. 각 세그먼트의 모든 속눈썹이 처리됩니다. 그런 다음 세그먼트를 절제하여 레이블이 지정되고 코딩된 포르말린 용기에 넣습니다.

그런 다음 측면 눈꺼풀 스트립/눈꺼풀 수술을 완료하는 데 주의를 기울입니다. 수술의 나머지 부분은 일반적인 방식으로 수행되며 연구의 실험 부분에 포함되지 않습니다. P-2 바늘에 있는 하나의 4-0 Vicryl은 상처 내에서 후방 상방으로 나가는 부절 백핸드 전방 하방을 통해 통과한 다음 외안각의 상지와 수준에서 안와 가장자리에서 약 3mm 떨어진 골막을 통해 다시 통과합니다. 힘줄과 일시적으로 묶여 있습니다. 이 절차는 다른 쪽에서 완전히 반복됩니다. 측면이 비교됩니다. 적절한 윤곽과 조임이 달성되면 봉합사는 하부 다리의 잔해를 통과한 후 수평 매트리스 방식으로 영구적으로 묶입니다. 그런 다음 Westcott 가위를 사용하여 측면 점막 피부 접합부를 다듬는 위쪽 눈꺼풀에 주의를 기울입니다. 6-0 Vicryl을 사용하여 옆쪽 위아래 눈꺼풀의 회색 선을 다시 맞춥니다. 측면 canthal 절개는 러닝 6-0 Prolene 봉합사로 닫힙니다. Tobradex 연고는 눈과 눈꺼풀에 적용됩니다. 환자는 깨어나서 발관하고 안정된 상태로 회복실로 이송됩니다. 환자는 일반적인 치료 표준에 따라 수술 후 1주차 및 1개월차 방문 시 검사를 받게 됩니다. 1개월 방문 후 연구 참여가 완료됩니다.

조직 절편은 절편화 및 염색을 위해 병리과로 보내질 것입니다. 조직은 모낭을 통해 절단됩니다. 슬라이드는 hemotoxylin과 eosin 및 Masson-Trichrome으로 염색됩니다. 조직 손상 정도는 미크론 단위의 비정상/손상된 조직의 직경으로 측정됩니다. 심각도는 0-3의 숫자 척도로 등급이 매겨집니다. 결과는 4가지 전원 설정 간에 비교됩니다.