Radiotaajuisen ablaation histologinen arviointi

Osallistumis- ja poissulkemiskriteerit täyttävä ja tutkimukseen halukas osallistuja otetaan mukaan. Kaikki osallistujat saavat kaikki 4 hoitoa eri tehoasetuksilla (matala, 1, 1,5, 2).

Potilaat valmistetaan leikkaukseen normaaliin tapaan. Tämä osa toimenpiteestä ei ole kokeellinen, ja se on valinnainen leikkaus, jonka potilaat päättävät käydä läpi ennen tutkimukseen ilmoittautumista. Tämä toimenpide suoritetaan leikkaussalissa. Kun riittävä anestesia on saavutettu, injektoidaan ihonalaisesti 2-prosenttista lidokaiinia, jossa on 0,5-prosenttista markaiinia sisältävää epinefriiniä ja vitraasia, ruiskutetaan alempiin silmäluomiin ja sivusuunnassa kantaviin alueisiin. Kasvot preparoidaan ja peitetään steriilillä tavalla paikallisesti käytettävällä Betadinella. Sarveiskalvon suojus asetetaan fornixiin tällä hetkellä. Tämän jälkeen tehdään lateraalinen kantaaliviilto käyttämällä #15-terää. Suoria Stevens-saksia käytetään kantotomian suorittamiseen ja yksinapaista kauteria käytettiin viiltämään lateraalisen kantaalijänteen alemman osan. Hemostaasi säilyy. Vapautunut alempi silmäluomen leviäminen zygooman päälle. Ylimääräinen silmäluomi leikataan sitten kokonaan pois Westcott-saksilla. (Jos tätä ylimääräistä silmäluomen ihoa on vähintään 5 mm molemmilla puolilla, tutkimus suoritetaan ja hoidot suoritetaan tässä vaiheessa). Pehmopaperi merkitään ja jaetaan 4 yhtä suureen osaan (2 osaa kummassakin kannessa). Jokaista osaa käsitellään määritetyllä tehoasetuksella seuraavalla tavalla.

Anturi työnnetään follikkelia suoraan visualisoinnin alaisena noin 1,4 mm:n syvyyteen. Määritettyä tehoa käytetään 1 sekunnin ajan. Kaikki ripset kussakin segmentissä käsitellään. Sitten segmentit leikataan ja asetetaan merkittyihin ja koodattuihin formaliinisäiliöihin.

Huomio ohjataan sitten takaisin lateraalisen tarsalkaistaleen/silmäluomen leikkauksen loppuun saattamiseen. Loppuosa leikkauksesta suoritetaan tavalliseen tapaan, eikä se ole osa tutkimuksen kokeellista osaa. Yksi 4-0 Vicryl P-2-neulalla johdetaan sitten tarsus-etuosan läpi, ulospäin takapuolelta ylemmäs haavan sisällä ja sitten takaisin periosteumin läpi noin 3 mm silmärahan reunasta lateraalisen kantaalin ylemmän kuoren tasolla. jänne ja tilapäisesti sidottu. Tämä toimenpide toistetaan kokonaan toisella puolella. Sivuja verrataan. Kun oikea ääriviiva ja kireys on saavutettu, ompele sidotaan pysyvästi vaakasuoraan patjaan sen jälkeen, kun se on kulkenut takaisin alemman ristin jäänteiden läpi. Sen jälkeen huomio kiinnitetään yläluomeen, jonka sivuttainen limakalvoliitos leikataan Westcott-saksilla. Ylä- ja alaluomien harmaat viivat asetetaan uudelleen käyttämällä 6-0 Vicrylia. Lateraaliset kantaaliviillot suljetaan juoksevalla 6-0 Prolene-ompeleella. Tobradex-voidetta levitetään silmälle ja silmäluomelle. Potilas herätetään ja ekstuboidaan ja viedään toipumishuoneeseen vakaassa tilassa. Potilaat tutkitaan leikkauksen jälkeisillä viikon 1 ja kuukauden 1 käynneillä tavanomaisen hoitostandardin mukaisesti. Kuukauden vierailun jälkeen heidän osallistumisensa tutkimukseen on päättynyt.

Kudosleikkeet lähetetään patologian osastolle leikkausta ja värjäystä varten. Kudos leikataan follikkelien läpi. Objektilasit värjätään hemotoksyliinillä ja eosiinilla sekä Masson-Trichrome-värillä. Kudosvaurion laajuus mitataan epänormaalin/vaurioituneen kudoksen halkaisijana mikroneina. Vakavuus arvioidaan numeerisella asteikolla 0-3. Tuloksia verrataan neljän tehoasetuksen kesken.