Ocena histologiczna ablacji prądem o częstotliwości radiowej

Osoby spełniające kryteria włączenia i wyłączenia oraz chcące wziąć udział w badaniu zostaną zapisane. Wszyscy uczestnicy otrzymają wszystkie 4 zabiegi przy różnych ustawieniach mocy (niski, 1, 1,5, 2).

Pacjenci będą przygotowywani do operacji w zwykły sposób. Ta część procedury nie jest eksperymentalna i jest planową operacją, którą pacjenci wybierają przed włączeniem do badania. Ta procedura jest wykonywana na sali operacyjnej. Po uzyskaniu odpowiedniego znieczulenia w okolice powiek dolnych i kącików bocznych wstrzykuje się podskórnie 2% lidokainę z epinefryną z 0,5% markainą i witrazę. Twarz jest przygotowywana i układana w sterylny sposób przy użyciu miejscowej betadyny. W tym czasie w sklepieniu oka zostanie umieszczona osłona rogówki. Następnie wykonuje się boczne nacięcie w kantale za pomocą ostrza nr 15. Do wykonania kantotomii zastosowano proste nożyczki Stevensa, a do nacięcia dolnej części ścięgna kąta bocznego zastosowano kauteryzację monopolarną. Hemostaza jest zachowana. Uwolniona dolna powieka jest udrapowana na jarzmie. Nadmiar powieki jest następnie wycinany na całej grubości nożyczkami Westcotta. (Jeżeli ten nadmiar skóry powiek będzie wynosił co najmniej 5 mm z obu stron, badanie zostanie wykonane i w tym miejscu zostaną zastosowane zabiegi). Tkanka zostanie oznaczona i podzielona na 4 równe części (po 2 części na każdej pokrywie). Każda sekcja będzie traktowana z wyznaczonym ustawieniem mocy w następujący sposób.

Sonda zostanie wprowadzona do mieszka pod bezpośrednią wizualizacją na głębokość około 1,4 mm. Wyznaczona moc zostanie zastosowana na 1 sekundę. Wszystkie rzęsy w każdym segmencie zostaną poddane zabiegowi. Segmenty zostaną następnie wycięte i umieszczone w oznakowanych i zakodowanych pojemnikach z formaliną.

Następnie uwaga zostanie skierowana z powrotem na zakończenie operacji bocznego pasa stępu / powieki. Pozostała część operacji zostanie przeprowadzona w zwykły sposób i nie jest częścią eksperymentalnej części badania. Jedna igła 4-0 Vicryl na P-2 jest następnie wprowadzana przez stęp od przodu do dołu, wychodząc z tyłu ku górze w obrębie rany, a następnie przechodzi z powrotem przez okostną około 3 mm od krawędzi oczodołu na poziomie górnej części podudzia bocznego kąta ścięgno i tymczasowo związane. Ta procedura jest powtarzana w całości po drugiej stronie. Boki są porównywane. Po uzyskaniu odpowiedniego konturu i szczelności szew zostaje trwale zawiązany w sposób materacowy poziomo po przejściu z powrotem przez pozostałości podudzia dolnego. Następnie zwraca się uwagę na górną powiekę, której boczne połączenie śluzówkowo-skórne przycina się nożyczkami Westcotta. Szare linie bocznej górnej i dolnej powieki zostały ponownie nałożone za pomocą 6-0 Vicryl. Boczne nacięcia w kantale zamyka się ciągłym szwem Prolene 6-0. Maść Tobradex nakłada się na oko i powiekę. Pacjent jest wybudzany, ekstubowany iw stanie stabilnym przewożony na salę pooperacyjną. Pacjenci będą badani podczas wizyt pooperacyjnych w 1. tygodniu i 1. miesiącu, zgodnie ze zwykłym standardem opieki. Po 1 miesiącu wizyty ich udział w badaniu jest zakończony.

Skrawki tkanek zostaną wysłane do oddziału patologii w celu pocięcia i barwienia. Tkanka zostanie przecięta przez mieszki włosowe. Szkiełka zostaną wybarwione hemotoksyliną i eozyną oraz Masson-Trichrome. Stopień uszkodzenia tkanki będzie mierzony jako średnica nieprawidłowej/uszkodzonej tkanki w mikronach. Nasilenie będzie oceniane w skali numerycznej od 0 do 3. Wyniki zostaną porównane dla 4 ustawień mocy.