Histologisk evaluering af radiofrekvensablation

Personer, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne og er villig til at deltage i undersøgelsen, vil blive tilmeldt. Alle deltagere vil modtage alle 4 behandlinger ved de forskellige effektindstillinger (lav, 1, 1,5, 2).

Patienterne vil blive forberedt til deres operation på sædvanlig vis. Denne del af proceduren er ikke eksperimentel og er en elektiv operation, som patienterne vælger at gennemgå, inden de tilmelder sig undersøgelsen. Denne procedure udføres på operationsstuen. Efter at der er opnået tilstrækkelig bedøvelse, injiceres subkutan 2% lidocain med epinephrin med 0,5% marcaine og vitrase i de nedre øjenlåg og laterale kantalområder. Ansigtet er præppet og draperet på steril måde ved hjælp af topisk Betadine. Et hornhindeskjold vil blive placeret i fornix på dette tidspunkt. Et lateralt kantalsnit laves derefter ved hjælp af et #15 blad. Lige Stevens saks bruges til at udføre en canthotomy og monopolær cautery blev brugt til at snitte den inferior crus af den laterale canthal sene. Hæmostasen opretholdes. Det frigjorte nedre øjenlåg er draperet over zygoma. Det overskydende øjenlåg skæres derefter ud i fuld tykkelse med en Westcott saks. (Hvis dette overskydende øjenlågshud er mindst 5 mm på begge sider, vil undersøgelsen blive udført, og behandlingerne vil blive anvendt på dette tidspunkt). Vævet vil blive markeret og opdelt i 4 lige store sektioner (2 sektioner på hvert låg). Hver sektion vil blive behandlet med den angivne effektindstilling på følgende måde.

Proben vil blive indsat i folliklen under direkte visualisering til en dybde på ca. 1,4 mm. Den angivne strøm vil blive anvendt i 1 sekund. Alle vipper i hvert segment vil blive behandlet. Segmenterne vil derefter blive skåret ud og anbragt i mærkede og kodede beholdere med formalin.

Opmærksomheden vil derefter blive rettet tilbage til at afslutte den laterale tarsalstrimmel/øjenlågsoperation. Resten af ​​operationen vil blive udført på sædvanlig måde og er ikke en del af den eksperimentelle del af undersøgelsen. En 4-0 Vicryl på P-2 nål føres derefter gennem tarsus backhanded anterior inferior, der forlader posterior superior i såret og føres derefter tilbage gennem periosteum ca. 3 mm fra orbitalranden i niveau med superior crus af den laterale canthal sene og midlertidigt bundet. Denne procedure gentages fuldt ud på den anden side. Siderne sammenlignes. Når først den rette kontur og tæthed er opnået, bindes suturen permanent på en vandret madrasmåde efter at have passeret tilbage gennem resterne af den inferior crus. Opmærksomheden rettes derefter mod det øvre låg, hvis laterale mukokutane forbindelse trimmes ved hjælp af Westcott-saks. De grå linjer på de laterale øvre og nedre øjenlåg genindsættes med 6-0 Vicryl. De laterale kanthalsnit lukkes med en løbende 6-0 Prolene sutur. Tobradex salve påføres øjet og øjenlåget. Patienten bliver vækket og ekstuberet og bragt til opvågningsstuen i stabil tilstand. Patienterne vil blive undersøgt ved deres postoperative besøg i uge 1 og måned 1 i henhold til den sædvanlige plejestandard. Efter 1 måneds besøg er deres deltagelse i undersøgelsen afsluttet.

Vævssnittene sendes til patologisk afdeling til snit og farvning. Vævet vil blive snittet gennem folliklerne. Objektglassene vil blive farvet med hæmotoxylin og eosin og Masson-Trichrome. Omfanget af vævsskade vil blive målt som diameteren af ​​unormalt/beskadiget væv i mikron. Sværhedsgraden vil blive bedømt på en numerisk skala fra 0-3. Resultaterne vil blive sammenlignet blandt de 4 effektindstillinger.