Histologisk utvärdering av radiofrekvensablation

Försöksperson som uppfyller inklusions- och exkluderingskriterierna och som är villig att delta i studien kommer att registreras. Alla deltagare kommer att få alla fyra behandlingarna med olika effektinställningar (låg, 1, 1,5, 2).

Patienterna kommer att förberedas för sin operation på vanligt sätt. Denna del av proceduren är inte experimentell och är en elektiv operation som patienterna väljer att genomgå innan de registreras i studien. Denna procedur utförs i operationssalen. Efter att adekvat anestesi har uppnåtts injiceras subkutant 2% lidokain med epinefrin med 0,5% marcaine och vitras i de nedre ögonlocken och laterala kantalområdena. Ansiktet förbereds och draperas på sterilt sätt med aktuellt Betadine. En hornhinnesköld kommer att placeras i fornix vid denna tidpunkt. Ett lateralt kantalsnitt görs sedan med ett #15-blad. Raka Stevens-saxar används för att utföra en canthotomy och monopolär cautery användes för att snitta den inferior crus av den laterala canthalsenan. Hemostas bibehålls. Det frigjorda nedre ögonlocket draperas över zygomat. Överskottet av ögonlocket skärs sedan ut i full tjocklek med Westcott-sax. (Om detta överskott av ögonlockshud är minst 5 mm på båda sidor, kommer studien att utföras och behandlingarna kommer att tillämpas vid denna tidpunkt). Vävnaden kommer att markeras och delas upp i 4 lika stora sektioner (2 sektioner på varje lock). Varje sektion kommer att behandlas med den angivna effektinställningen på följande sätt.

Sonden kommer att föras in i follikeln under direkt visualisering till ett djup av cirka 1,4 mm. Den angivna strömmen kommer att användas i 1 sekund. Alla fransar i varje segment kommer att behandlas. Segmenten kommer sedan att skäras ut och placeras i märkta och kodade behållare med formalin.

Uppmärksamheten kommer sedan att riktas tillbaka till att slutföra den laterala tarsalremsan/ögonlocksoperationen. Resten av operationen kommer att utföras på vanligt sätt och är inte en del av den experimentella delen av studien. En 4-0 Vicryl på P-2 nål passeras sedan genom tarsus backhanded anterior inferior utgående posterior superior inuti såret och passeras sedan tillbaka genom periosteum cirka 3 mm från orbitalkanten i nivå med superior crus av lateral canthal senan och tillfälligt knuten. Denna procedur upprepas i sin helhet på andra sidan. Sidorna jämförs. När väl rätt kontur och täthet har uppnåtts, knyts suturen permanent på ett horisontellt madrasssätt efter att ha passerat tillbaka genom resterna av den inferior crus. Uppmärksamheten riktas sedan mot det övre locket, vars laterala mukokutana övergång klipps av med en Westcott-sax. De grå linjerna på de laterala övre och nedre ögonlocken återställs med 6-0 Vicryl. De laterala kantalsnitten stängs med en löpande 6-0 Prolene-sutur. Tobradex salva appliceras på ögat och ögonlocket. Patienten väcks och extuberas och förs till uppvakningsrummet i stabilt tillstånd. Patienterna kommer att undersökas vid deras postoperativa besök vecka 1 och månad 1 enligt den vanliga vårdstandarden. Efter 1 månadsbesöket är deras deltagande i studien klar.

Vävnadssnitten kommer att skickas till patologiavdelningen för snitt och färgning. Vävnaden kommer att skäras genom folliklarna. Objektglasen kommer att färgas med hemotoxylin och eosin och Masson-Trichrome. Omfattningen av vävnadsskada kommer att mätas som diametern av onormal/skadad vävnad i mikron. Svårighetsgraden kommer att bedömas på en numerisk skala från 0-3. Resultaten kommer att jämföras bland de 4 effektinställningarna.