Histologisk evaluering av radiofrekvensablasjon

Personer som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene og er villig til å delta i studien vil bli påmeldt. Alle deltakere vil motta alle 4 behandlingene med de forskjellige effektinnstillingene (lav, 1, 1,5, 2).

Pasientene vil bli forberedt til operasjonen på vanlig måte. Denne delen av prosedyren er ikke eksperimentell og er en elektiv operasjon som pasientene velger å gjennomgå før de melder seg inn i studien. Denne prosedyren utføres på operasjonssalen. Etter at tilstrekkelig anestesi er oppnådd, injiseres subkutant 2 % lidokain med epinefrin med 0,5 % marcaine og vitrase i de nedre øyelokkene og laterale kantalområder. Ansiktet er preppet og drapert på steril måte ved bruk av aktuell Betadine. Et hornhinneskjold vil bli plassert inn i fornix på dette tidspunktet. Et lateralt kantalsnitt gjøres deretter ved å bruke et #15-blad. Rette Stevens-sakser brukes til å utføre en canthotomy og monopolar cautery ble brukt til å snitte den nedre crus av den laterale canthal-senen. Hemostase opprettholdes. Det frigjorte nedre øyelokket er drapert over zygoma. Det overskytende øyelokket fjernes deretter i full tykkelse med Westcott-saks. (Hvis denne overflødige øyelokkhuden er minst 5 mm på begge sider, vil studien bli utført og behandlingene vil bli brukt på dette tidspunktet). Vevet vil bli merket og delt i 4 like seksjoner (2 seksjoner på hvert lokk). Hver seksjon vil bli behandlet med den angitte effektinnstillingen på følgende måte.

Sonden vil bli satt inn i follikkelen under direkte visualisering til en dybde på ca. 1,4 mm. Den angitte strømmen vil bli brukt i 1 sekund. Alle vippene i hvert segment vil bli behandlet. Segmentene vil deretter bli skåret ut og plassert i merkede og kodede beholdere med formalin.

Oppmerksomheten vil da rettes tilbake til å fullføre lateral tarsalstrimmel/øyelokkoperasjon. Resten av operasjonen vil bli utført på vanlig måte og er ikke en del av den eksperimentelle delen av studien. En 4-0 Vicryl på P-2 nål føres deretter gjennom tarsus backhanded anterior inferior og går ut posterior superior i såret og føres deretter tilbake gjennom periosteum ca. 3 mm fra orbitalkanten på nivå med superior crus av lateral canthal sene og midlertidig bundet. Denne prosedyren gjentas i sin helhet på den andre siden. Sidene sammenlignes. Når den riktige kontur og tetthet er oppnådd, bindes suturen permanent på en horisontal madrassmåte etter å ha passert tilbake gjennom restene av den nedre crus. Oppmerksomheten rettes deretter mot det øvre lokket, hvis laterale mukokutane kryss er trimmet med Westcott-saks. De grå linjene på de laterale øvre og nedre øyelokkene gjenopprettes med 6-0 Vicryl. De laterale kantalsnittene lukkes med en løpende 6-0 Prolene-sutur. Tobradex salve påføres øyet og øyelokket. Pasienten vekkes og ekstuberes og bringes til utvinningsrommet i stabil tilstand. Pasientene vil bli undersøkt ved postoperative besøk i uke 1 og måned 1 i henhold til vanlig behandlingsstandard. Etter 1 måneds besøk er deres deltakelse i studien fullført.

Vevssnittene vil bli sendt til patologisk avdeling for seksjonering og farging. Vevet vil bli seksjonert gjennom folliklene. Objektglassene vil bli farget med hemotoksylin og eosin og Masson-Trichrome. Omfanget av vevsskade vil bli målt som diameteren til unormalt/skadet vev i mikron. Alvorlighetsgraden vil bli gradert på en numerisk skala fra 0-3. Resultatene vil bli sammenlignet mellom de 4 strøminnstillingene.