간경변증에서 심실-동맥 커플링 (VACCI)
중환자실 간경변 환자의 뇌실 연결에 대한 비침습적 평가
집중 치료실의 간경변증은 매우 특정한 혈역학적 상태를 가지고 있습니다. 진행된 간경변증에서 심혈관 이상은 증가된 심박수 및 높은 심박출량을 특징으로 하는 과역학적 순환이 특징이며 전신 혈관 저항이 감소합니다. 간경변증이 진행됨에 따라 간경변성 심근병증으로 알려진 심장 기능 장애가 이들 환자의 예후와 관련이 있습니다.
특히, 간경변증 환자에서 임상 결과를 추정하기 위해 이완기 기능장애가 더 강조되는 반면, 간신증후군 환자에서는 수축기 기능장애가 예후에 미치는 영향이 제한적입니다.
그러나 대부분의 간경변증 환자에서 심장 기능 장애는 잠재되어 있으며 이러한 환자의 심실 수축력 감소는 현저한 동맥 혈관 확장 및 증가된 동맥 순응도에 의해 가려지기 때문에 스트레스가 많은 조건에서만 나타납니다. 따라서 좌심실 박출률과 같은 부하 의존 지수는 간경변증 환자의 휴식 상태에서 수축기 심장 손상을 감지하는 데 둔감합니다. 따라서 간경변성 심혈관 질환에서 심실계와 동맥계의 통합을 평가하기 위해서는 보다 적절한 지표가 필요하다.
좌심실과 동맥계 사이의 상호작용은 수축기말 압력-용적 관계에 기초하여 설명되었다. 수축기말 용적에 대한 수축기말 압력의 비율로 정량화된 좌심실 수축기말 탄력성(Ees)은 부하 독립적인 심실 수축 상태의 지표입니다. 이 압력-용적 관계를 고려할 때 유효 동맥 탄력성(Ea)은 수축기말 압력 대 박출량의 비율로 계산할 수 있으며 동맥 부하의 순 측정값을 나타냅니다. VAC(ventriculo-arterial coupling)로 지정된 이러한 값(Ea/Ees)의 비율은 심실 및 동맥 시스템의 통합된 상호 작용을 나타냅니다.
비침습적 심초음파 방법으로 평가할 수 있습니다.
2018년 8월부터 2019년 4월까지의 기록을 바탕으로 중환자실에 입원한 간경변증 환자를 비침습적 초음파법으로 분석하였다.
가설: 평균 동맥압이 개선되면 VAC가 기준선 값에서 감소합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Lyon, 프랑스, 69004
- Hadrien Pambet
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 간경변증 환자(모든 원인, 모든 수준)
- 급성 보상 부전으로
- 프랑스 리옹 Croix Rousse 병원 중환자실 입원
- 혈역학 요법으로 NOREPINEPHRINE을 받는 사람
- 동맥 라인(방사형, 상완골 또는 대퇴골)을 통한 혈압 모니터링
- 소변 카테터, 치골상부 카테터 또는 소변 배출량을 모니터링하는 유사 장치.
- 환자는 연구 참여에 반대하지 않았습니다.
제외 기준:
- 급성 출혈(입원 시 임상적 정의 또는 헤모글로빈이 70g/L 미만)
- 신장 대체 요법이 필요한 환자
- 침습적 기계적 환기가 필요한 환자
- 비침습적 심실 동맥 결합 평가를 불가능하게 만드는 모든 병리(비동 리듬, 심한 판막 질환)
- 연구 참여를 거부하는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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중환자실 간경변증 환자
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중환자실에 입원한 간경변증 환자의 비침습적 초음파법으로 뇌실동맥결합(VAC)을 분석한다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심실 동맥 커플링
기간: 심실 동맥 커플링은 T0(노르에피네프린 개시 전)에서 처음 24시간 동안 6시간마다 추정됩니다.
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1차 결과는 경흉부 초음파 검사를 사용한 뇌실 동맥 결합의 비침습적 평가입니다.
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심실 동맥 커플링은 T0(노르에피네프린 개시 전)에서 처음 24시간 동안 6시간마다 추정됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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