선택적 제왕절개 분만 시 옥시토신: BMI ≥ 40kg/m2인 여성을 대상으로 한 용량 찾기 연구

산후 출혈(PPH)은 출산 중 사망의 주요 원인 중 하나이며 전 세계적으로 연간 약 140,000명의 사망 원인입니다. 세계보건기구(WHO)는 위험도가 낮은 환자라도 PPH를 예방하기 위해 분만 3기의 적극적인 관리를 권고하고 있다. 분만 후 투여되는 예방적 자궁수축 약물은 3기의 적극적인 관리의 주요 요소이며 PPH 발생률을 최대 40%까지 감소시키는 것으로 입증되었습니다. 옥시토신은 북미에서 가장 일반적으로 사용되는 자궁수축제이지만 작용 시간이 매우 짧고 지속 효과를 얻기 위해 지속적인 주입이 필요하며 저혈압, 메스꺼움, 구토, 비정상적인 심장 박동 및 ECG의 변화.

비만 유병률은 젊은 여성에서 증가하고 있으며 일부 연구에서는 비만 여성이 비만하지 않은 여성에 비해 제왕절개 분만 비율이 더 높은 것으로 나타났습니다. 다른 연구에서는 비만 여성의 자궁 상태가 좋지 않아 출혈 위험이 증가한 것으로 나타났습니다. 실험실 연구에 따르면 BMI만으로는 자궁 근육 반응이 둔화되어 비만 여성의 옥시토신 수축 반응에 기여하는 것으로 나타났습니다.

이전 선량 찾기 연구에서는 BMI가 40kgm2 이상인 여성을 제외했습니다. 따라서 조사관은 BMI > 40인 여성의 제왕절개 시 옥시토신의 ED90을 결정하기 위해 편향된 동전 상하 순차 할당 기술을 사용하여 이중 맹검 용량 찾기 연구를 수행하고자 합니다.