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장기 요법 단순화에 대한 단기 집중적 축소 요법의 효과 (ESTIMATOR)

2026년 9월 3일 업데이트: Yanbing Li

제2형 당뇨병이 제대로 조절되지 않는 환자의 장기 요법 단순화에 대한 단기 집중 단계적 축소 요법의 효과 - 다기관 공개 라벨 무작위 대조 시험

당뇨병 관리의 발전에도 불구하고 중국의 많은 제2형 당뇨병 환자는 최적의 혈당 조절을 달성하지 못합니다. 가능한 이유 중 하나는 혈당 상승보다 뒤처지는 치료 의사 결정의 지연과 관련이 있습니다. 연구자들은 이 연구를 설계하고 집중 인슐린 요법 후 순차적 치료로 기본 인슐린과 함께 빌다글립틴 및 메트포르민을 사용하는 것이 제대로 조절되지 않는 T2DM 환자에서 전통적으로 단계적으로 업그레이드하는 요법 패턴보다 이중 섬 호르몬 기능 장애를 더 잘 조절할 수 있다고 추정합니다. 포도당 정상화, 베타 세포 기능 개선 및 치료 단순화.

연구 개요

상세 설명

이것은 다기관, 무작위, 통제, 공개 라벨, 임상적 우월성 시험입니다. 참가자는 중국의 19개 센터에서 모집됩니다. 등록된 참가자는 그룹 A, B 및 C로 지정된 3개 그룹으로 무작위로 배정됩니다.

그룹 A(지능형 장비를 사용한 집중 치료 그룹): 피험자에게 지속적인 피하 인슐린 주입(CSII)을 2주 동안 적용한 후 기저 인슐린, 메트포르민 및 빌다글립틴의 병용 요법을 다음 10주 동안 적용합니다. 참가자에게는 지능형 장비가 뒤따릅니다.

그룹 B(전통적인 방식으로 추적하는 집중 요법 그룹): CSII는 참가자에게 2주 동안 적용되고 그 후 기저 인슐린, 메트포르민 및 빌다글립틴의 병용 요법은 다음 10주 동안 적용됩니다. 참가자들은 전통적인 방식으로 후속 조치를 받습니다.

그룹 C(전통적으로 업그레이드된 그룹): 참가자들은 전체 12주 동안 기초 인슐린, 빌다글립틴 및 메트포르민의 병용 요법을 적용받게 됩니다.

그룹 A, B 및 그룹 C의 참가자는 메트포르민과 빌다글립틴의 병용 요법을 받고 16주, 20주, 24주, 28주, 32주 및 36주에 추적 관찰됩니다. 메트포르민과 빌다글립틴의 용량은 1.0~2.0g/d로 정한다. 및 100mg/d, 각각. 참가자가 메트포르민을 견딜 수 없는 경우 아카보스(50-100mg tid) 또는 SGLT2 억제제를 대신 사용할 수 있습니다. 포도당이 잘 조절되지 않으면 구조 치료로 설포닐우레아 또는 글리니드를 추가할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

276

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510080
        • Department of endocrinology, FAH-SYSU

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. WHO 기준(1999)에 따라 진단된 제2형 당뇨병; 1~10년의 지속기간;
  2. 최대 용량의 절반 용량(예: 글리벤클라미드 7.5mg/일, 글리클라지드 60mg/일, 글리메피리드 3mg/일, 글리피지드 10mg/일, 레파글리니드 6mg/일, 나테글리니드 360mg/일 및 DPP-4 억제제(정용량);
  3. 7.5~13%의 HbA1c 및 공복 시 C-펩티드 >0.4nmol/L;
  4. 18세 이상 70세 이하
  5. BMI 20~35kg/m²;
  6. 다음과 같은 의사의 지시를 따를 수 있고 따를 의향이 있습니다.

    • 프로토콜에 따라 자가 모니터링 혈당;

      • 프로토콜을 따르고 필요에 따라 정기적으로 방문하십시오. ③ 의정서에서 요구하는 대로 연구 일지를 기록하고 유지한다. ④ 연구가 진행되는 동안 연구자와 연락을 유지하고 전화를 받는다.

제외 기준:

  1. 1형 당뇨병 또는 특정 유형의 당뇨병;
  2. 전혼합 인슐린 요법 및/또는 기저-식사 인슐린 및/또는 기저 인슐린-경구 혈당강하제 치료 누적을 7일 이상 받은 자, 최근 1년 이내에 CSII 요법을 받은 자, GLP를 받은 자 - 스크리닝 전 3개월 이내 아날로그 1개;
  3. 급성 당뇨 합병증(당뇨병성 케톤산증, 고삼투압성 고혈당 혼수 또는 유산산증)이 있는 자;
  4. 중증의 당뇨병성 미세혈관 합병증(증식성 망막병증, 임상적 단백뇨, 사구체여과율 45 ml/min 미만, 조절되지 않는 당뇨병성 신경병증 및 명백한 당뇨병성 자율신경병증)이 있는 자;
  5. ALT가 정상 상한치(ULN)의 2.5배 초과, 빌리루빈이 ULN의 1.5배 초과;
  6. 대혈관 질환이 있는 자: 등록 전 12개월 이내에 혈관 중재술 또는 절단 수술을 받은 급성 뇌혈관 사고, 급성 관상 동맥 증후군, 불안정 협심증, 말초 동맥 질환 환자; 또는 심장 기능 등급 III 이상의 만성 심장 기능 장애;
  7. 혈압 조절이 불량한 자(수축기 혈압≥160mmHg 및/또는 좌식 이완기 혈압≥110mmHg) 및 1주 이내에 160/110mmhg 미만으로 조절이 불가능한 자;
  8. 중대한 전신질환 또는 악성종양, 만성설사 등
  9. 경구/정맥 글루코코르티코이드, 성장호르몬, 에스트로겐/프로게스테론, 고용량 이뇨제, 항정신병제 등 12주 이내 누적시간이 1주 이상 혈당에 영향을 줄 수 있는 약물을 복용 중인 자. 다만, 항고혈압 목적의 저용량 이뇨제(HCTZ < 25mg/d, indapamide < 1.5mg/d) 및 대체요법을 위한 생리학적 용량의 갑상선 호르몬은 포함되지 않는다.
  10. 피험자의 연구 참여 또는 결과 평가에 영향을 줄 수 있는 모든 요소
  11. 임신 또는 계획임신, 수유대상자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CSII with wearables
Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin will be applied. Then the oral hypoglycemic therapies will be prescribed. Wearable devices will be used.
Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin; Wearable devices will be used to manage and follow-up the participants.
실험적: CSII without wearbles
Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin will be applied. Then the oral hypoglycemic therapies will be prescribed.
Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin.
활성 비교기: Basal insulin group
The combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin for the entire 12 weeks and thereafter the oral hypoglycemic therapies will be applied.
The participants will be applied the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin for the entire 12 weeks.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
the proportions of treatment de-escalation
기간: 24 weeks after the insulin treatment
the proportions of patients who can use only combination of two oral hypoglycemic agents
24 weeks after the insulin treatment

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Yanbing Li, Dr, FAH-SYSU

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2025년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2026년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 20일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 9월 3일

마지막으로 확인됨

2026년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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