Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние краткосрочной интенсивной деэскалационной терапии на долгосрочное упрощение режима

2 ноября 2026 г. обновлено: Yanbing Li

Влияние краткосрочной интенсивной деэскалационной терапии на упрощение долгосрочного режима лечения у пациентов с плохо контролируемым диабетом 2 типа — многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование

Despite advances in diabetes management, many patients with type 2 diabetes in China fail to achieve optimal glycemic control. One of the possible reasons is associated with the delay in therapeutic decision making that lags behind glycemic rise. The investigators design this study and presume that using vildagliptin and metformin in combination with basal insulin as sequential treatment after intensive insulin therapy, might better modulate the dual islet hormone dysfunction than traditionally stepwise upgrading therapy pattern in patients with poorly controlled T2DM, and thus lead to a glucose normalization, β-cell function improvement and therapy simplification.

Обзор исследования

Подробное описание

This is a multicenter, randomized, controlled, open-label, clinical superiority trial. The participants will be recruited from 10 centers in China. The enrolled participants will be randomly assigned into 3 groups.

Group CIW (CSII with wearables):Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) will be applied to the participants for 1-2 weeks and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin for the next 10 weeks and then insulin will be suspended. The participants are wearing wearables.

Group CI (CSII without wearbles): CSII will be applied to the participants for 1-2 weeks and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin for the next 10 weeks and then insulin will be suspended.

Group BI (Basal insulin treatment): The participants will be applied the combination therapy of basal insulin, vildagliptin and metformin for the entire 12 weeks and then insulin will be suspended.

Participants will then receive combination therapy of metformin and vildagliptin. If the participants cannot tolerate metformin, then acarbose (50-100mg tid) or SGLT2 inhibitor can be instead used. If glucose is not well controlled, sulfonylureas or glinides can be added as a rescue treatment.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

276

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай, 510080
        • Department of endocrinology, FAH-SYSU

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  1. Type 2 diabetes diagnosed according to WHO criteria (1999); With a duration of 1~15 years;

  2. With two or more oral hypoglycemic drugs, or basal insulin and 1-2 oral hypglycemic agents, used for at least 3 months;

  3. HbA1c of 7.5 to 13% and fasting C-peptide > 0.4 nmol/L;

  4. Age of 18 to 70 years;

  5. BMI of 20 to 35 kg/m²;

  6. Capable of and willing to follow doctors' instructions to:

    • Self-monitor blood glucose according to the protocol;

      • Follow the protocol and have regular visits as required; ③ Record and maintain the research diary, as required by the protocol; ④ Keep contact with the investigators and receive phone calls during the study.

Exclusion Criteria:

  1. Type 1 diabetes or specific types of diabetes;
  2. Those who have received premixed insulin therapy and/or basal - meal insulin and/or basal insulin-oral hypoglycemic agents treatment accumulation for 7 days or more, and those who have received CSII therapy in the last one year, and those who have received GLP-1 analogue within 3 months before screening;
  3. Those who have acute diabetic complications (diabetic ketoacidosis, hyperosmotic hyperglycemia coma or lactic acidosis);
  4. Those who have severe diabetic microvascular complications (proliferative retinopathy, clinical proteinuria, and glomerular filtration rate less than 45 ml/min, uncontrolled diabetic neuropathy and obvious diabetic autonomic neuropathy);
  5. Those with ALT >2.5 times of the upper limit of normal (ULN), bilirubin > 1.5 times of ULN;
  6. Those with known macrovascular disease: Patients with acute cerebrovascular accident, acute coronary syndrome, unstable angina, peripheral artery disease who have received vascular intervention or amputation in the 12 months before enrollment; Or chronic cardiac dysfunction with cardiac function grade III or above;
  7. Those with poor blood pressure control (systolic blood pressure≥160mmHg and/or sitting diastolic blood pressure ≥110mmHg) and inability to control under 160/110mmhg within 1 week;
  8. Serious systemic disease or malignant tumor, chronic diarrhea, etc;
  9. Those with drugs that may affect blood glucose for a cumulative time of more than 1 week within 12 weeks, such as oral/venous glucocorticoid, growth hormone, estrogen/ progesterone, high-dose diuretics, antipsychotic drugs. However, low-dose diuretics for antihypertensive purposes (HCTZ < 25mg/d, indapamide < 1.5mg/d) and physiologic dose of thyroid hormone for replacement therapy are not included;
  10. Any factors that may affect the participation of the subject in the study or the evaluation of the results;
  11. Pregnancy or planned pregnancy, lactation subjects.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: CSII with wearables

Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin will be applied. Then the oral hypoglycemic therapies will be prescribed. Wearable devices will be used.

Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin; Wearable devices will be used during the follow-up.

Экспериментальный: CSII without wearbles

Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin will be applied. Then the oral hypoglycemic therapies will be prescribed.

Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin.

Активный компаратор: Basal insulin group

The combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin for the entire 12 weeks and thereafter the oral hypoglycemic therapies will be applied.

The participants will be applied the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin for the entire 12 weeks.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
the proportions of treatment de-escalation
Временное ограничение: From enrollment to the end of treatment at week 36

the proportions of patients who can use only combination of two oral hypoglycemic agents

From enrollment to the end of treatment at week 36

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Yanbing Li, Dr, FAH-SYSU

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 июля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 мая 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 мая 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 мая 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 мая 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 ноября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 ноября 2026 г.

Последняя проверка

1 сентября 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2018YFC1314103

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться