Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ krótkoterminowej intensywnej terapii deeskalacyjnej na długoterminowe uproszczenie schematu

2 listopada 2026 zaktualizowane przez: Yanbing Li

Wpływ krótkoterminowej intensywnej terapii deeskalacyjnej na długoterminowe uproszczenie schematu leczenia u pacjentów ze źle kontrolowaną cukrzycą typu 2 — wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie kliniczne

Despite advances in diabetes management, many patients with type 2 diabetes in China fail to achieve optimal glycemic control. One of the possible reasons is associated with the delay in therapeutic decision making that lags behind glycemic rise. The investigators design this study and presume that using vildagliptin and metformin in combination with basal insulin as sequential treatment after intensive insulin therapy, might better modulate the dual islet hormone dysfunction than traditionally stepwise upgrading therapy pattern in patients with poorly controlled T2DM, and thus lead to a glucose normalization, β-cell function improvement and therapy simplification.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

This is a multicenter, randomized, controlled, open-label, clinical superiority trial. The participants will be recruited from 10 centers in China. The enrolled participants will be randomly assigned into 3 groups.

Group CIW (CSII with wearables):Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) will be applied to the participants for 1-2 weeks and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin for the next 10 weeks and then insulin will be suspended. The participants are wearing wearables.

Group CI (CSII without wearbles): CSII will be applied to the participants for 1-2 weeks and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin for the next 10 weeks and then insulin will be suspended.

Group BI (Basal insulin treatment): The participants will be applied the combination therapy of basal insulin, vildagliptin and metformin for the entire 12 weeks and then insulin will be suspended.

Participants will then receive combination therapy of metformin and vildagliptin. If the participants cannot tolerate metformin, then acarbose (50-100mg tid) or SGLT2 inhibitor can be instead used. If glucose is not well controlled, sulfonylureas or glinides can be added as a rescue treatment.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

276

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
        • Department of endocrinology, FAH-SYSU

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  1. Type 2 diabetes diagnosed according to WHO criteria (1999); With a duration of 1~15 years;

  2. With two or more oral hypoglycemic drugs, or basal insulin and 1-2 oral hypglycemic agents, used for at least 3 months;

  3. HbA1c of 7.5 to 13% and fasting C-peptide > 0.4 nmol/L;

  4. Age of 18 to 70 years;

  5. BMI of 20 to 35 kg/m²;

  6. Capable of and willing to follow doctors' instructions to:

    • Self-monitor blood glucose according to the protocol;

      • Follow the protocol and have regular visits as required; ③ Record and maintain the research diary, as required by the protocol; ④ Keep contact with the investigators and receive phone calls during the study.

Exclusion Criteria:

  1. Type 1 diabetes or specific types of diabetes;
  2. Those who have received premixed insulin therapy and/or basal - meal insulin and/or basal insulin-oral hypoglycemic agents treatment accumulation for 7 days or more, and those who have received CSII therapy in the last one year, and those who have received GLP-1 analogue within 3 months before screening;
  3. Those who have acute diabetic complications (diabetic ketoacidosis, hyperosmotic hyperglycemia coma or lactic acidosis);
  4. Those who have severe diabetic microvascular complications (proliferative retinopathy, clinical proteinuria, and glomerular filtration rate less than 45 ml/min, uncontrolled diabetic neuropathy and obvious diabetic autonomic neuropathy);
  5. Those with ALT >2.5 times of the upper limit of normal (ULN), bilirubin > 1.5 times of ULN;
  6. Those with known macrovascular disease: Patients with acute cerebrovascular accident, acute coronary syndrome, unstable angina, peripheral artery disease who have received vascular intervention or amputation in the 12 months before enrollment; Or chronic cardiac dysfunction with cardiac function grade III or above;
  7. Those with poor blood pressure control (systolic blood pressure≥160mmHg and/or sitting diastolic blood pressure ≥110mmHg) and inability to control under 160/110mmhg within 1 week;
  8. Serious systemic disease or malignant tumor, chronic diarrhea, etc;
  9. Those with drugs that may affect blood glucose for a cumulative time of more than 1 week within 12 weeks, such as oral/venous glucocorticoid, growth hormone, estrogen/ progesterone, high-dose diuretics, antipsychotic drugs. However, low-dose diuretics for antihypertensive purposes (HCTZ < 25mg/d, indapamide < 1.5mg/d) and physiologic dose of thyroid hormone for replacement therapy are not included;
  10. Any factors that may affect the participation of the subject in the study or the evaluation of the results;
  11. Pregnancy or planned pregnancy, lactation subjects.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: CSII with wearables

Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin will be applied. Then the oral hypoglycemic therapies will be prescribed. Wearable devices will be used.

Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin; Wearable devices will be used during the follow-up.

Eksperymentalny: CSII without wearbles

Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin will be applied. Then the oral hypoglycemic therapies will be prescribed.

Short-term continuous subcutaneous insulin infusion and thereafter the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin.

Aktywny komparator: Basal insulin group

The combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin for the entire 12 weeks and thereafter the oral hypoglycemic therapies will be applied.

The participants will be applied the combination therapy of basal insulin, metformin and vildagliptin for the entire 12 weeks.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
the proportions of treatment de-escalation
Ramy czasowe: From enrollment to the end of treatment at week 36

the proportions of patients who can use only combination of two oral hypoglycemic agents

From enrollment to the end of treatment at week 36

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Yanbing Li, Dr, FAH-SYSU

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 lipca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 września 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 maja 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 maja 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 maja 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 listopada 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 listopada 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj