- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03963102
말단 광선 각화증 반응에서 Ameluz 적용 기간
말단 광선 각화증의 치료 반응에 대한 Ameluz 적용 기간의 차이에 따른 효과를 조사하기 위한 연구
연구 개요
상세 설명
광역학 요법(PDT)은 피부암 및 암 또는 전암으로 변할 수 있는 햇볕에 손상된 피부에 대한 비교적 새로운 치료법입니다. PDT 치료는 아미노레불린산 염산염(Ameluz®로 임상용으로 허가됨)을 함유한 젤을 비정상적인 부위에 바르는 것으로 구성됩니다. 병든 세포 내부에서 이 젤은 몇 시간에 걸쳐 빛에 반응하는 빛에 민감한 화학 물질(감광제)로 바뀝니다. 감광제는 자체적으로 비활성입니다. 그런 다음 병변에 빨간불이 비춰집니다. 이것은 감광제와 반응하여 비정상 세포를 파괴합니다. 치료받은 부위만 영향을 받고 염증이 생깁니다. 대부분의 경우 염증이 사라진 후 해당 부위가 치유됩니다.
광선 각화증(AK)은 태양 손상으로 인해 발생하는 일종의 전암성 병변입니다. 방치하면 피부암으로 진행될 수 있습니다. 이들은 다양한 국소 크림, 액체 질소 또는 PDT를 사용하여 다양한 방식으로 치료할 수 있습니다. 일부 병변은 국소 크림 후에 재발할 수 있으며, 환자는 또한 허용할 수 없는 양의 염증이 있거나 병변이 너무 넓은 영역을 포함합니다. 액체 질소는 AK를 치료하는 데 있어 PDT만큼 우수하지만 미관상 좋지 않은 결과를 남기는 것으로 보고되었습니다.
PDT는 AK에 대한 허가된 치료법입니다. 그러나 PDT는 손과 발과 같은 특정 부위의 AK에 덜 효과적인 것으로 나타났습니다. 감광제의 축적에 대한 더 깊은 이해는 이러한 신체 부위에서 더 나은 치료율을 가능하게 하여 더 많은 환자가 PDT의 혜택을 받을 수 있게 합니다.
제안된 이론은 아멜루즈 젤을 오래 바르면 치료 부위에 축적되는 광감작제의 양이 증가하여 세포 손상이 증가하고 더 많은 환자가 성공적인 치료를 받는다는 것이다.
이 연구의 목적은 3시간(대조군)이 아닌 4시간(시험군) 동안 Ameluz 젤을 적용하는 것이 손, 발, 팔 및 다리의 AK 병변에서 치료 성공률을 향상시키는지 여부를 조사하는 것입니다. 이 연구에서 얻은 정보는 AK에 대한 PDT의 더 나은 치료 설계로 이어질 수 있습니다.
이를 위해 조사관은 표준 3시간 또는 현재 허가되지 않은 4시간 동안 AK 병변에 Ameluz® 젤을 적용할 계획입니다. 그런 다음 조사관은 특수 디지털 카메라를 사용하여 감광제로 변경된 양을 측정합니다. 이 카메라 장치는 침습적이지 않으며 부작용이 없습니다. 일부 환자는 여러 부위에 여러 개의 AK 병변이 있을 수 있습니다. 조사자는 실용성으로 인해 이들 모두를 동일한 방식으로 치료하는 것을 목표로 하며 이러한 병변에 대한 데이터도 기록할 것입니다.
조사자는 환자가 치료 중 병변의 온도뿐만 아니라 광 전달 중 관련 통증을 보고하는지 여부를 기록합니다. 일부 환자는 광 치료 중에 외부 냉각 시스템 또는 물 분무를 선택하지만 시험 중 치료를 표준화하기 위해 사용하지 않습니다. 그러나 연구자는 환자에게 치료 전에 스스로 파라세타몰을 복용할 수 있는 선택권을 줄 것입니다. 피부과 의사는 치료 후 3개월에 환자를 검토하여 AK가 완치되었는지 확인하고 필요한 경우 추가 치료를 받을 것입니다.
경로는 표준 PDT 치료와 동일하며 추가 방문이 필요하지 않습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Cornwall
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Truro, Cornwall, 영국, TR1 3LQ
- Royal Cornwall Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 서면 동의서를 제공했습니다.
- 남성 및 여성 > 18세.
- PDT로 치료하기에 실용적인 팔, 손, 다리 또는 발의 AK 병변.
제외 기준:
- 조사에 필요한 병변 유형이 아니므로 보웬병, 표재성, 형태적 또는 결절성 기저 세포 암종, 편평 세포 암종 또는 흑색종의 임상 진단이 있는 병변.
- 전신성 홍반성 루푸스, 포르피린증, 광선망상 또는 색소성 건피증을 포함하여 빛에 의해 유발되거나 악화되는 모든 질병. 임상 연구의 일부는 광 이미징 시스템을 사용하므로 이러한 기기에 민감한 모든 조건이 제외됩니다.
- 적절한 피임 예방 조치를 취하지 않는 가임기 남성 또는 여성. 여성 환자는 시험 기간 내내 엄격한 피임법(에스트로겐 함유 경구 피임약 또는 IUD)을 시행해야 합니다. 폐경 후 여성(월경이 없는 12개월 이상)과 자궁 절제술을 받은 여성만 피임 대상에서 제외됩니다. 남성 환자도 시험 기간 동안 적절한 피임법을 사용해야 합니다.
- 임신 또는 수유 중인 여성
- 지난 45일 동안 냉동 요법, AK에 대한 국소 치료, 실험 화합물, 철 킬레이트제, 방사선 요법, 화학 요법 또는 빛 활성화 요법 또는 환자를 빛에 민감하게 만들 수 있는 기타 약물(예: 푸바).
- 이전 90일 동안의 광역동 요법 치료.
- PDT 치료 30일 이내에 세극등 검사가 필요할 가능성이 있는 공존하는 안과 질환.
- 포르피린, 땅콩, 대두 또는 부형제에 대한 알려진 알레르기.
- 연구 요건을 준수할 수 없는 환자.
- 면역억제제를 복용 중인 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 대조군 3시간
3시간 동안 Ameluz를 적용합니다.
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표준 3시간이 아닌 4시간 동안 젤을 그대로 둡니다.
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실험적: 시험군 4시간
4시간 동안 Ameluz를 적용합니다.
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표준 3시간이 아닌 4시간 동안 젤을 그대로 둡니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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개입군과 대조군에서 개별 병변의 완전 제거 확률을 비교합니다(95%CL의 승산비로 보고됨).
기간: 3 개월
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말단 부위에 치료된 AK 병변의 3개월 임상 결과
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다른 신체 부위의 병변 정리
기간: 3 개월
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중재군과 대조군에서 임의의 비-첨부 개별 병변의 완전한 제거 확률을 비교합니다(95% CL의 교차비로 보고됨).
병변은 제거되거나 제거되지 않을 것입니다.
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3 개월
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통증 점수
기간: 일주
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표준편차가 있는 Visual Analogue Scale로 측정한 통증 수준의 평균은 치료 아암 사이에 제공됩니다.
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일주
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광표백
기간: 데이터 수집이 완료된 후 분석 단계에서 12개월로 예상됩니다.
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광표백은 광 처리 전과 후의 형광 점수의 차이(변화 점수)로 계산됩니다.
이것은 Dyaderm Fluroscence 이미징 시스템을 사용하여 측정됩니다.
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데이터 수집이 완료된 후 분석 단계에서 12개월로 예상됩니다.
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PpIX 축적 형광
기간: 데이터 수집이 완료된 후 분석 단계에서 12개월로 예상됩니다.
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시간 경과에 따른 PpIX 축적(각 병변에 대한 3회 측정)이 참가자 및 병변 유형(acral 및 non-acral)별로 그룹화되어 그래픽으로 표시됩니다. 누적 점수는 광 처리 전에 측정된 PpIX 형광도입니다. 무작위 효과 모델을 사용하여 개입군과 대조군 간에 광 치료 전 형광을 비교합니다. 분석은 기준선 형광, 병변 등급 및 병변 위치에 대해 조정됩니다. 비교를 위해 변경 점수 분석이 수행됩니다. |
데이터 수집이 완료된 후 분석 단계에서 12개월로 예상됩니다.
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PpIX 소산 형광
기간: 데이터 수집이 완료된 후 분석 단계에서 12개월로 예상됩니다.
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시간 경과에 따른 PpIX 소산(각 병변에 대한 3회 측정)이 참가자 및 병변 유형(acral 및 non-acral)별로 그룹화되어 그래픽으로 표시됩니다. 소산 점수는 광 처리 후 측정된 PpIX 형광입니다. 빛 치료 후 형광은 무작위 효과 모델을 사용하여 개입군과 대조군 사이에서 비교됩니다. 분석은 기준선 형광, 병변 등급 및 병변 위치에 대해 조정됩니다. 비교를 위해 변경 점수 분석이 수행됩니다. |
데이터 수집이 완료된 후 분석 단계에서 12개월로 예상됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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