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Ameluz 应用在肢端光化性角化病反应中的持续时间

2022年7月29日 更新者:Royal Cornwall Hospitals Trust

研究不同持续时间的 Ameluz 应用对肢端光化性角化病治疗反应的影响

一项 IV 期研究,在肢端部位(手、脚、手臂和腿)对 AK 进行单次局部应用 ALA 3 小时或 4 小时,随后使用相应的 PpIX 荧光成像测量临床疗效。

研究概览

详细说明

光动力疗法 (PDT) 是一种相对较新的治疗皮肤癌和晒伤皮肤的方法,这些皮肤可能会癌变或癌变。 PDT 治疗包括在异常区域涂抹含有氨基乙酰丙酸盐酸盐(临床使用许可为 Ameluz®)的凝胶。 在患病细胞内,这种凝胶会在几个小时内转变为一种与光发生反应的光敏化学物质(光敏剂)。 光敏剂本身是无活性的。 然后用红光照射病灶;这会与光敏剂发生反应并破坏异常细胞。 只有治疗区域会受到影响和发炎。 在大多数情况下,炎症消失后该区域将被治愈。

光化性角化病 (AK) 是一种由阳光伤害引起的癌前病变。 如果离开,它们会发展成为皮肤癌。 这些可以用不同的方式治疗,使用不同的外用乳膏、液氮或 PDT。 有些病变可能在外用乳膏后再次发生,患者也有不可接受的炎症量或病变涉及的面积太大。 液氮在治疗 AK 方面与 PDT 一样好,但据报道其美容效果较差。

PDT 是 AK 的许可治疗方法。 然而,PDT 已被证明对 AK 在某些区域(例如手和脚)的效果较差。 进一步了解光敏剂的积累可能会提高这些身体部位的治愈率,从而使更多患者能够从 PDT 中受益。

提出的理论是,Ameluz 凝胶的更长时间应用会增加光敏剂的量,光敏剂会积聚在治疗区域,从而增加对细胞的损伤量,这意味着更多的患者获得了成功的治疗。

本研究的目的是调查使用 Ameluz 凝胶 4 小时(试验组)而不是 3 小时(对照组)是否会提高手、脚、手臂和腿部 AK 损伤的治疗成功率。 从这项研究中获得的信息可能会导致更好的 AK PDT 治疗设计。

为此,研究人员计划将 Ameluz® 凝胶应用于 AK 病变,持续标准 3 小时或目前未经许可的 4 小时。 然后,研究人员将使用特殊的数码相机测量已转化为光敏剂的量。 这种摄像头设备不是侵入性的,也没有任何副作用。 有些患者可能在多个部位有多个 AK 病变;由于实用性,研究者旨在以相同的方式治疗所有这些,并将记录这些病变的数据。

研究者将记录患者是否报告在光传输期间有任何相关的疼痛,以及治疗期间病变的温度。 一些患者选择在光照治疗期间使用外部冷却系统或喷水,但为了在试验期间规范治疗,将不会使用。 然而,研究者会让患者选择在治疗前自行服用扑热息痛。 皮肤科医生会在治疗后三个月对患者进行复查,看他们的 AK 是否已经治愈,并在需要时接受进一步治疗。

该途径与标准 PDT 治疗相同,不涉及额外就诊。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

74

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Cornwall
      • Truro、Cornwall、英国、TR1 3LQ
        • Royal Cornwall Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 患者已给出书面知情同意书。
  2. 男性和女性 > 18 岁。
  3. 手臂、手、腿或脚上可用 PDT 治疗的 AK 病变。

排除标准:

  1. 临床诊断为 Bowen 病、浅表性、形态学或结节性基底细胞癌、鳞状细胞癌或黑色素瘤的病变,因为它们不是调查所需的病变类型。
  2. 任何由光引起或加重的疾病,包括系统性红斑狼疮、卟啉症、光化性网状细胞样病变或色素性干皮病。 部分临床研究将使用光成像系统,因此将排除对此类仪器敏感的任何情况。
  3. 未采取充分避孕措施的具有生育潜力的男性或女性。 女性患者应在整个试验过程中严格控制生育(含雌激素的口服避孕药或宫内节育器)。 只有绝经后妇女(12 个月或更长时间没有月经)和进行过子宫切除术的妇女可以免除使用节育措施的要求。 男性患者在试验期间也应采取适当的避孕措施。
  4. 怀孕或哺乳期女性
  5. 在过去 45 天内接受过任何冷冻疗法、AK 的局部治疗、实验化合物、铁螯合剂、放射疗法、化学疗法或任何光激活疗法或任何其他药物的治疗,这些药物可能会使患者对光敏感(例如 普瓦)。
  6. 过去 90 天内的光动力疗法治疗。
  7. PDT 治疗后 30 天内可能需要进行裂隙灯检查的并存眼科疾病。
  8. 已知对卟啉、花生、大豆或赋形剂过敏。
  9. 患者不能遵守研究要求。
  10. 服用免疫抑制药物的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:对照组 3小时
应用 Ameluz 3 小时。
留在凝胶上 4 小时,而不是标准的 3 小时。
实验性的:试用组 4 小时
应用Ameluz 4小时。
留在凝胶上 4 小时,而不是标准的 3 小时。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
将比较干预组和对照组中个别病灶完全清除的几率(报告为具有 95% CL 的几率比)。
大体时间:3个月
肢端部位 AK 病变治疗后 3 个月的临床结果
3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
清除身体其他部位的病变
大体时间:3个月
将比较干预组和对照组中任何非肢端个体病变完全清除的几率(报告为具有 95% CL 的几率比)。 病变将被清除或不被清除。
3个月
疼痛评分
大体时间:1周
将在治疗组之间提供疼痛水平的平均值,如通过具有标准偏差的视觉模拟量表测量的。
1周
光漂白
大体时间:数据收集完成后,在分析阶段,预计 12 个月。
光漂白将计算为光处理前后荧光分数的差异(变化分数)。 这是使用 Dyaderm Fluroscence 成像系统测量的。
数据收集完成后,在分析阶段,预计 12 个月。
PpIX 积累荧光
大体时间:数据收集完成后,在分析阶段,预计 12 个月。

PpIX 随着时间的推移积累(每个病变的 3 个测量值)将以图形方式呈现,按参与者和病变类型(肢端和非肢端)分组。 累积分数是光处理前测量的 PpIX 荧光。

将使用随机效应模型比较干预组和对照组之间光处理前的荧光。 分析将根据基线荧光、损伤等级和损伤位置进行调整。 将进行变化分数分析以进行比较。

数据收集完成后,在分析阶段,预计 12 个月。
PpIX 耗散荧光
大体时间:数据收集完成后,在分析阶段,预计 12 个月。

PpIX 随时间的消散(每个病变的 3 个测量值)将以图形方式呈现,按参与者和病变类型(肢端和非肢端)分组。 耗散分数是光处理后测量的 PpIX 荧光。

将使用随机效应模型比较干预组和对照组之间光处理后的荧光。 分析将根据基线荧光、损伤等级和损伤位置进行调整。 将进行变化分数分析以进行比较。

数据收集完成后,在分析阶段,预计 12 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年10月30日

初级完成 (预期的)

2023年10月1日

研究完成 (预期的)

2024年10月1日

研究注册日期

首次提交

2019年3月19日

首先提交符合 QC 标准的

2019年5月23日

首次发布 (实际的)

2019年5月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年8月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年7月29日

最后验证

2022年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • PDT AK v1

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

请联系研究协调员,了解是否可以发布非患者身份信息。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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