만성 요통 환자에 대한 심리 교육적 중재의 효과 (PNE)

과정 만성 요통을 치료하기 위한 프로그램 그룹( "요통 프로토콜")을 담당하는 물리치료사에게 연락을 취할 것입니다. 연구가 설명되고 TNE 세션을 수행하기 위한 자료와 교육이 제공됩니다.

그 후, 포함 기준을 충족하는 참가자가 감지되어 무작위화 과정을 거친 후 개입 그룹 또는 통제 그룹에 배정됩니다.

그룹으로 만성 요통을 치료하는 프로그램에서 현재 진행 중인 첫 번째 세션이 끝나면 물리치료사가 연구에 대해 설명하고 협력을 요청할 것입니다. 정보 시트가 제공됩니다. 참여하기로 결정한 사람들은 정보에 입각한 동의와 작성해야 할 몇 가지 설문지를 받게 됩니다. 통증 정도를 평가하기 위한 NPRS(Numeric Pain Rating Scale), 중추 민감화 인벤토리, 통증 재앙 척도(스페인어 버전), Tampa Kinesiofobia 척도( TSK) "및 EuroQol-5D Cuetionario.

개입 현재 수행되는 프로토콜은 한 달 반에 걸쳐 다섯 개의 세션으로 구성됩니다. 환자들은 매일 10명씩 두 그룹으로 나뉘어 재활 교실에 1시간 동안 옵니다.

유익한 토크로 구성된 첫 번째 세션. 물리치료사는 "요통 프로토콜"에 대한 정보와 설명을 제공합니다. 물리치료사는 그들의 치료, 일상생활 활동, 업무 및 스포츠 활동 수행에 도움이 되거나 해를 끼칠 수 있는 태도와 몸짓의 문제를 설명합니다.

두 번째, 세 번째 및 네 번째 세션에서 참가자는 허리 통증에 대한 특정 운동을 수행하는 방법을 배웁니다. 환자는 일상 생활 습관에 따라야 할 운동과 자세가 적힌 소책자를 받습니다.

다섯 번째이자 마지막 세션에서는 배운 모든 것에 대한 최종 검토가 완료되고 최종 평가가 요청됩니다(통증의 정도를 평가하기 위한 Numeric Pain Rating Scale(NPRS), Central Sensitization Inventory, the Catastrophism Scale of the Pain(스페인어) 버전), Tampa Kinesiofobia Scale(TSK) "및 EuroQol-5D Cuetionario).

치료. 이 연구는 개입 그룹에 할당된 참가자만 치료 신경 과학 교육(TNE)에 대한 환자 교육의 추가 세션을 받을 것을 제안합니다.

이 세션의 기간은 1시간이며 현재 프로토콜의 첫 번째 정보 세션 다음 날 추가 세션에서 수행됩니다. 또한 집에서 읽고 복습할 수 있는 정보가 제공됩니다. 개입 그룹에 무작위로 배정된 환자만 이 세션에 참석합니다.

이 개입은 참가자들에게 명확하고 간단한 방법으로 정보를 제공하여 환자가 통증에 대한 태도를 수정하고 보다 적극적이고 덜 관조적인 역할을 맡도록 초대하는 것을 목표로 합니다. 물리치료사는 참가자들에게 만성 통증이 항상 조직 손상의 결과는 아니라는 점을 간단하게 설명할 것입니다. 신경과학은 조직을 손상시키지 않고 또는 통증의 불균형에 대한 인식을 정당화하는 손상이 있어도 지속적인 통증이 있을 수 있음을 보여주었습니다. 또한 물리치료사는 급성 통증과 만성 통증의 차이, 중추 민감화 과정(CS) 및 내인성 통증 조절 메커니즘에 대해 설명합니다. 물리치료사는 어떻게 생각, 믿음, 감정이 고통스러운 경험을 수정하는지, 그리고 수신된 잘못된 정보(때로는 의원성 정보)가 통증 처리 메커니즘을 수정하는 방법에 대해 이야기할 것입니다. 신경과학 교육에 대한 강연 내용은 Explain Pain이라는 책을 기반으로 합니다.