Pszichoedukatív beavatkozás hatékonysága krónikus derékfájásban szenvedő betegeknél (PNE)

Folyamat A krónikus hátfájás kezelését célzó programcsoportért ("Hátfájás protokoll") felelős fizioterapeutával felvesszük a kapcsolatot. A tanulmányt elmagyarázzák, és anyagot és képzést biztosítanak a TNE munkamenet végrehajtásához.

Ezt követően a felvételi kritériumoknak megfelelő résztvevőket észlelik, és egy randomizációs eljárást követően besorolják az intervenciós csoportba vagy a kontrollcsoportba.

A krónikus hátfájás csoportos kezelését célzó programokban jelenleg zajló első foglalkozás végén a gyógytornász elmagyarázza a vizsgálatot, és felkéri őket az együttműködésre. Az adatlapot biztosítjuk. Azok, akik úgy döntenek, hogy részt vesznek, tájékozott beleegyezést kapnak, és ki kell tölteni néhány kérdőívet: a numerikus fájdalomértékelő skála (NPRS) a fájdalom mértékének felmérésére, a központi szenzitizációs leltár, a fájdalom katasztrófa skála (spanyol változat), a Tampa kinesiofóbia skála ( TSK) "és EuroQol-5D Cuetionario.

Beavatkozások A jelenleg végrehajtott protokoll öt ülésből áll, másfél hónapra elosztva. A betegek naponta két 10 fős csoportban érkeznek, egy órás időtartammal a rehabilitációs osztályterembe.

Az első foglalkozás, amely egy ismeretterjesztő előadásból áll. A gyógytornász felvilágosítást és magyarázatot ad a „hátfájás protokollról”. A gyógytornász elmagyarázza azokat a hozzáállás- és gesztusproblémákat, amelyek a kezelésükben, a mindennapi tevékenységükben, a munkájukban és a sporttevékenységükben előnyösek vagy árthatnak.

A második, harmadik és negyedik foglalkozáson a résztvevők megtanulnak speciális gyakorlatokat végezni a hátfájás kezelésére. A betegek egy füzetet kapnak a gyakorlatokról és testtartásokról, amelyeket a mindennapi életük szokásaiba be kell építeni.

Az ötödik, egyben utolsó ülésen a tanultak végső áttekintése történik, és a végső értékelést kérik (a numerikus fájdalomértékelő skála (NPRS) a fájdalom mértékének felmérésére, a központi érzékenységi jegyzék, a fájdalom katasztrofális skálája (spanyol). verzió), a Tampa Kinesiofóbia Skála (TSK) és az EuroQol-5D Cuetionario).

Kezelés. Ez a tanulmány azt javasolja, hogy csak az intervenciós csoportba rendelt résztvevők kapjanak egy további betegképzést a terápiás idegtudományi oktatásról (TNE).

Ennek az ülésnek az időtartama egy óra, és az aktuális protokoll első tájékoztató ülését követő napon, egy további ülésben kerül lebonyolításra. Ezenkívül otthoni elolvasásra és áttekintésre alkalmas információkkal látják el őket. Csak azok a betegek vesznek részt ezen az ülésen, akiket véletlenszerűen besoroltak az intervenciós csoportba.

Ennek a beavatkozásnak az a célja, hogy világos és egyszerű tájékoztatást nyújtson a résztvevőknek, hogy ezáltal a betegek módosíthassák a fájdalomhoz való hozzáállásukat, aktívabb és kevésbé kontemplatív szerepvállalásra hívják őket. A gyógytornász egyszerűen elmagyarázza a résztvevőknek, hogy a krónikus fájdalom nem mindig szövetkárosodás következménye. Az idegtudomány kimutatta, hogy lehetséges tartós fájdalom a szövetek károsodása nélkül, vagy olyan károsodással, amely indokolja a fájdalom aránytalanságának érzékelését. Ezenkívül a gyógytornász elmagyarázza az akut és a krónikus fájdalom közötti különbséget, a központi szenzitizációs folyamatokat (CS) és az endogén fájdalomcsillapító mechanizmusokat. A gyógytornász arról fog beszélni, hogy a gondolatok, hiedelmek és érzelmek hogyan módosítják a fájdalmas élményt, és hogyan módosítják a kapott téves, esetenként iatrogén információk a fájdalomfeldolgozás mechanizmusait. Az idegtudományi oktatásról szóló előadások tartalma az Explain Pain című könyvön alapul.