Effektiviteten av en psykoedukativ intervention på patienter med kronisk ländryggssmärta (PNE)

Process Den sjukgymnast som ansvarar för programgruppen för behandling av kronisk ryggsmärta ("Ryggsmärtaprotokoll") kommer att kontaktas. Studien kommer att förklaras och material och utbildning kommer att tillhandahållas för att genomföra TNE-sessionen.

Därefter kommer deltagare som uppfyller inklusionskriterierna att upptäckas och tilldelas interventionsgruppen eller kontrollgruppen efter en randomiseringsprocess.

I slutet av den första sessionen som just nu pågår i programmen för att behandla kronisk ryggsmärta i grupp kommer sjukgymnasten att förklara studien och be dem att samarbeta. Informationsbladet kommer att tillhandahållas. De som bestämmer sig för att delta kommer att få ett informerat samtycke och några frågeformulär att fylla i: Numeric Pain Rating Scale (NPRS) för att bedöma deras grad av smärta, Central Sensibilization Inventory, Pain Catastrophic Scale (spansk version), Tampa Kinesiofobia Scale ( TSK) "och EuroQol-5D Cuetionario.

Insatser Protokollet som för närvarande genomförs består av fem sessioner fördelade på en och en halv månad. Patienterna kommer i två grupper om 10 personer varje dag, med en varaktighet på en timme, i rehabiliteringsklassrummet.

Den första sessionen, som består av ett informativt föredrag. Sjukgymnasten ger information och förklaringar om "ryggsmärtaprotokollet". Sjukgymnasten förklarar problemen med attityder och gester som kan gynna eller skada deras behandling, deras dagliga aktiviteter, deras arbete och utförandet av sportaktiviteter.

I det andra, tredje och fjärde passet lär sig deltagarna att göra specifika övningar för ryggsmärtor. Patienterna får ett häfte med övningar och ställningar att ta till sig i det dagliga livets vanor.

I den femte och sista sessionen görs en sista genomgång av allt som lärts och den slutliga utvärderingen begärs (den numeriska smärtskalan (NPRS) för att bedöma graden av smärta, Central Sensibiliseringsinventering, Catastrophism Scale of the Pain (spanska version), Tampa Kinesiofobia Scale (TSK) "och EuroQol-5D Cuetionario).

Behandling. Denna studie föreslår att endast deltagare som tilldelats interventionsgruppen också kommer att få en extra session med patientutbildning om Therapeutic Neuroscience Education (TNE)

Varaktigheten av denna session kommer att vara en timme och kommer att genomföras dagen efter den första informativa sessionen av det aktuella protokollet, i en extra session. Dessutom kommer de att få information att läsa och granska hemma. Endast patienter som slumpmässigt har tilldelats interventionsgruppen kommer att delta i denna session.

Denna intervention syftar till att ge information på ett tydligt och enkelt sätt till deltagarna så att patienterna genom den kan modifiera sin inställning till smärta och bjuda in dem att ta en mer aktiv och mindre kontemplativ roll. Sjukgymnasten kommer på ett enkelt sätt att förklara för deltagarna att kronisk smärta inte alltid är ett resultat av vävnadsskador. Neurovetenskap har visat att det är möjligt att ha ihållande smärta utan att skada vävnaderna eller med skador som motiverar uppfattningen om smärtans oproportionerlighet. Dessutom kommer fysioterapeuten att förklara skillnaden mellan akut smärta och kronisk smärta, centrala sensibiliseringsprocesser (CS) och endogena smärtkontrollmekanismer. Sjukgymnasten kommer att prata om hur tankar, övertygelser och känslor modifierar den smärtsamma upplevelsen och hur den felaktiga informationen som tas emot, och ibland iatrogen, modifierar mekanismerna för smärtbearbetning. Innehållet i samtal om utbildning i neurovetenskap bygger på boken Explain Pain.