Efficacité d'une intervention psychoéducative sur des patients souffrant de lombalgie chronique (PNE)

Processus Le physiothérapeute responsable du groupe des programmes pour le traitement des maux de dos chroniques (« Back-pain Protocol ») sera contacté. L'étude sera expliquée et le matériel et la formation seront fournis pour mener à bien la session d'ETN.

Par la suite, les participants qui répondent aux critères d'inclusion seront détectés et affectés au groupe d'intervention ou au groupe de contrôle après un processus de randomisation.

À la fin de la première séance qui se déroule actuellement dans les programmes de traitement des maux de dos chroniques en groupe, le physiothérapeute expliquera l'étude et leur demandera de collaborer. La fiche d'information sera fournie. Ceux qui décident de participer recevront un consentement éclairé et des questionnaires à remplir : l'échelle d'évaluation de la douleur numérique (NPRS) pour évaluer leur degré de douleur, l'inventaire central de sensibilisation, l'échelle catastrophique de la douleur (version espagnole), l'échelle de Tampa Kinesiofobia ( TSK) "et EuroQol-5D Cuetionario.

Interventions Le protocole actuellement mis en œuvre consiste en cinq séances réparties sur un mois et demi. Les patients viennent en deux groupes de 10 personnes chaque jour, d'une durée d'une heure, dans la salle de rééducation.

La première session, qui consiste en un exposé informatif. Le kinésithérapeute donne des informations et des explications sur le "protocole mal de dos". Le kinésithérapeute explique les problèmes d'attitude et de gestes qui peuvent bénéficier ou nuire à leur traitement, à leurs activités de la vie quotidienne, à leur travail et à la réalisation d'activités sportives.

Dans les deuxième, troisième et quatrième séances, les participants apprennent à faire des exercices spécifiques pour les maux de dos. Les patients reçoivent un livret avec les exercices et postures à adopter dans les habitudes de la vie quotidienne.

Lors de la cinquième et dernière session, une révision finale de tout ce qui a été appris est faite et l'évaluation finale est demandée (l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) pour évaluer leur degré de douleur, l'inventaire central de sensibilisation, l'échelle de catastrophisme de la douleur (échelle espagnole version), l'échelle Tampa Kinesiofobia (TSK) "et EuroQol-5D Cuetionario).

Traitement. Cette étude propose que seuls les participants affectés au groupe d'intervention recevront également une session supplémentaire d'éducation des patients sur l'éducation thérapeutique en neurosciences (ETN)

La durée de cette séance sera d'une heure et sera réalisée le lendemain de la première séance d'information du protocole en vigueur, dans une séance supplémentaire. De plus, ils recevront des informations à lire et à réviser à la maison. Seuls les patients qui ont été assignés au hasard au groupe d'intervention assisteront à cette séance.

Cette intervention vise à fournir des informations de manière claire et simple aux participants afin qu'à travers elle les patients puissent modifier leur attitude face à la douleur, les invitant à assumer un rôle plus actif et moins contemplatif. Le physiothérapeute expliquera de façon simple aux participants que la douleur chronique n'est pas toujours le résultat de lésions tissulaires. Les neurosciences ont montré qu'il est possible d'avoir des douleurs persistantes sans endommager les tissus ou avec des lésions justifiant la perception de la disproportion de la douleur. De plus, le physiothérapeute expliquera la différence entre la douleur aiguë et la douleur chronique, les processus de sensibilisation centrale (SC) et les mécanismes endogènes de contrôle de la douleur. Le kinésithérapeute parlera de la façon dont les pensées, les croyances et les émotions modifient le vécu douloureux et comment les informations erronées reçues, et parfois iatrogènes, modifient les mécanismes de traitement de la douleur. Le contenu des conférences sur l'éducation en neurosciences est basé sur le livre Explique la douleur.