Efficacia di un intervento psicoeducativo su pazienti con lombalgia cronica (PNE)

Processo Verrà contattato il fisioterapista responsabile del gruppo di programmi per il trattamento del mal di schiena cronico ("Protocollo mal di schiena"). Lo studio verrà spiegato e verranno forniti materiale e formazione per lo svolgimento della sessione TNE.

Successivamente, i partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione verranno individuati e assegnati al gruppo di intervento o al gruppo di controllo dopo un processo di randomizzazione.

Al termine della prima seduta attualmente in corso nei programmi di cura del mal di schiena cronico in gruppo, il fisioterapista spiegherà lo studio e chiederà loro di collaborare. Verrà fornita la scheda informativa. Coloro che decideranno di partecipare riceveranno un consenso informato e alcuni questionari da compilare: la Numeric Pain Rating Scale (NPRS) per valutare il proprio grado di dolore, il Central Sensitization Inventory, la Pain Catastrophic Scale (versione spagnola), la Tampa Kinesiofobia Scale ( TSK)" e EuroQol-5D Cuetionario.

Interventi Il protocollo attualmente svolto si compone di cinque sessioni distribuite nell'arco di un mese e mezzo. I pazienti entrano in due gruppi di 10 persone al giorno, della durata di un'ora, nell'Aula di Riabilitazione.

La prima sessione, che consiste in un discorso informativo. Il fisioterapista fornisce informazioni e spiegazioni sul "protocollo mal di schiena". Il fisioterapista spiega i problemi di atteggiamento e gesti che possono giovare o danneggiare il loro trattamento, le loro attività della vita quotidiana, il loro lavoro e lo svolgimento di attività sportive.

Nella seconda, terza e quarta sessione i partecipanti imparano a fare esercizi specifici per il mal di schiena. I pazienti ricevono un libretto con gli esercizi e le posture da adottare nelle abitudini della vita quotidiana.

Nella quinta e ultima sessione, viene fatta una revisione finale di tutto quanto appreso e viene richiesta la valutazione finale (la Numeric Pain Rating Scale (NPRS) per valutare il loro grado di dolore, il Central Sensitization Inventory, la Catastrophism Scale of the Pain (Spagnolo versione), la Tampa Kinesiofobia Scale (TSK)" e EuroQol-5D Cuetionario).

Trattamento. Questo studio propone che solo i partecipanti assegnati al gruppo di intervento ricevano anche una sessione aggiuntiva di educazione del paziente sull'educazione terapeutica alle neuroscienze (TNE)

La durata di tale sessione sarà di un'ora e si svolgerà il giorno successivo alla prima sessione informativa del protocollo vigente, in una sessione aggiuntiva. Inoltre, verranno fornite informazioni da leggere e rivedere a casa. Solo i pazienti che sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di intervento parteciperanno a questa sessione.

Questo intervento mira a fornire informazioni in modo chiaro e semplice ai partecipanti affinché attraverso di essa i pazienti possano modificare il loro atteggiamento nei confronti del dolore, invitandoli ad assumere un ruolo più attivo e meno contemplativo. Il fisioterapista spiegherà in modo semplice ai partecipanti che il dolore cronico non è sempre il risultato di un danno tissutale. Le neuroscienze hanno dimostrato che è possibile avere un dolore persistente senza danneggiare i tessuti o con un danno che giustifichi la percezione della sproporzione del dolore. Inoltre, il fisioterapista spiegherà la differenza tra dolore acuto e dolore cronico, processi di sensibilizzazione centrale (CS) e meccanismi endogeni di controllo del dolore. Il fisioterapista parlerà di come pensieri, credenze ed emozioni modificano l'esperienza dolorosa e di come le informazioni errate ricevute, e talvolta iatrogene, modificano i meccanismi di elaborazione del dolore. I contenuti dei discorsi sull'educazione nelle neuroscienze si basano sul libro Explain Pain.