Wirksamkeit einer psychoedukativen Intervention bei Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen (PNE)

Ablauf Der zuständige Physiotherapeut der Programmgruppe zur Behandlung chronischer Rückenschmerzen ("Rückenschmerzprotokoll") wird kontaktiert. Die Studie wird erklärt und es werden Materialien und Schulungen zur Durchführung der TNE-Sitzung bereitgestellt.

Anschließend werden Teilnehmer, die die Einschlusskriterien erfüllen, ermittelt und nach einem Randomisierungsprozess der Interventionsgruppe oder der Kontrollgruppe zugeteilt.

Am Ende der ersten Sitzung, die derzeit in den Programmen zur Behandlung chronischer Rückenschmerzen in Gruppen stattfindet, erklärt der Physiotherapeut die Studie und bittet sie um Mitarbeit. Das Informationsblatt wird zur Verfügung gestellt. Diejenigen, die sich zur Teilnahme entscheiden, erhalten eine Einverständniserklärung und einige auszufüllende Fragebögen: die Numeric Pain Rating Scale (NPRS) zur Beurteilung ihres Schmerzgrades, das Central Sensitization Inventory, die Pain Catastrophic Scale (spanische Version), die Tampa Kinesiofobia Scale ( TSK)" und EuroQol-5D Cuetionario.

Interventionen Das derzeit durchgeführte Protokoll besteht aus fünf Sitzungen, die über anderthalb Monate verteilt sind. Die Patienten kommen in zwei Gruppen von 10 Personen jeden Tag für eine Dauer von einer Stunde in den Rehabilitationsklassenraum.

Die erste Sitzung, die aus einem informativen Vortrag besteht. Der Physiotherapeut gibt Informationen und Erläuterungen zum „Rückenschmerzprotokoll“. Der Physiotherapeut erklärt die Probleme der Haltung und Gesten, die seiner Behandlung, seinen Aktivitäten des täglichen Lebens, seiner Arbeit und der Ausübung sportlicher Aktivitäten nützen oder schaden können.

In der zweiten, dritten und vierten Einheit lernen die Teilnehmer gezielte Übungen gegen Rückenschmerzen. Die Patienten erhalten eine Broschüre mit den Übungen und Körperhaltungen, die sie in die Gewohnheiten des täglichen Lebens übernehmen können.

In der fünften und letzten Sitzung erfolgt eine abschließende Überprüfung des Gelernten und die abschließende Bewertung wird angefordert (die Numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS) zur Beurteilung ihres Schmerzgrades, das Zentrale Sensibilisierungsinventar, die Katastrophenskala des Schmerzes (Spanisch Version), die Tampa Kinesiofobia Scale (TSK)" und EuroQol-5D Cuetionario).

Behandlung. Diese Studie schlägt vor, dass nur Teilnehmer, die der Interventionsgruppe zugeordnet sind, auch eine zusätzliche Sitzung der Patientenaufklärung über Therapeutic Neuroscience Education (TNE) erhalten.

Die Dauer dieser Sitzung beträgt eine Stunde und wird am Tag nach der ersten Informationssitzung des aktuellen Protokolls in einer zusätzlichen Sitzung durchgeführt. Darüber hinaus erhalten sie Informationen, die sie zu Hause lesen und überprüfen können. An dieser Sitzung nehmen nur Patienten teil, die nach dem Zufallsprinzip der Interventionsgruppe zugeteilt wurden.

Diese Intervention zielt darauf ab, den Teilnehmern auf klare und einfache Weise Informationen bereitzustellen, damit die Patienten dadurch ihre Einstellung zum Schmerz ändern können und sie einladen, eine aktivere und weniger kontemplative Rolle zu übernehmen. Der Physiotherapeut erklärt den Teilnehmern auf einfache Weise, dass chronische Schmerzen nicht immer die Folge von Gewebeschäden sind. Die Neurowissenschaft hat gezeigt, dass es möglich ist, anhaltende Schmerzen zu haben, ohne das Gewebe zu schädigen oder mit Schäden, die die Wahrnehmung eines unverhältnismäßigen Schmerzes rechtfertigen. Außerdem erklärt der Physiotherapeut den Unterschied zwischen akutem Schmerz und chronischem Schmerz, zentrale Sensibilisierungsprozesse (CS) und körpereigene Schmerzkontrollmechanismen. Der Physiotherapeut wird darüber sprechen, wie Gedanken, Überzeugungen und Emotionen die schmerzhafte Erfahrung verändern und wie die erhaltenen fehlerhaften Informationen, die manchmal iatrogen sind, die Mechanismen der Schmerzverarbeitung verändern. Die Inhalte der Vorträge zur Ausbildung in Neurowissenschaften basieren auf dem Buch Explain Pain.