안내염에서 국소 및/또는 전신 투여 후 항생제의 안내농도(수양액, 유리체액)에 관한 연구 (CINEBIOPHTA)

안내염은 세균, 진균 또는 기생충 기원의 심각한 감염으로 인한 안구 내 염증으로, 적시에 올바르게 치료하지 않으면 시각적 예후를 수반합니다. 신체의 나머지 부분으로부터 눈이 격리되어 있음에도 불구하고, 세균은 천공성 안구 외상 후, 또는 항-VEGF 항체 유리체강내 주사 후, 또는 예를 들어 코르티코스테로이드와 같은 다른 약물 또는 내인성 경로, 패혈증의 일부로 혈액 발생, 일반적으로 면역 억제 동안. 수술 후 안구내염은 모든 안구내 수술 후 가장 두려운 합병증입니다. 수술 후 6주 이내에 발생하는 급성일 수도 있고, 치유가 잘 되지 않거나 녹내장 여과 기포와 같이 지연될 수도 있습니다. 백내장 수술 후 안내염은 발병률이 낮은(0.030~0.047%) 합병증이지만 수행된 개입 횟수(2016년, 프랑스에서 830,000건)로 인해 유의미한 것으로 보입니다. 안구내염 발생을 촉진하는 요인으로는 수술 중 안구 유리체 이탈, 흉터 결합 불량, 조기 봉합 제거 등이 있습니다. 그들은 응급 치료를 조절합니다. 조기 진단과 적절한 치료는 눈과 그 기능을 보호하는 데 필수적입니다. 따라서 치료적 관리는 미생물학적 분석(슬라이드에 대한 직접 검사, 배양, 보편적 및/또는 표적 PCR, 항생제 감수성 검사)을 수행하기 위해 내안염이 의심되기 전에 모든 치료 전에 수행되는 안구 내 샘플링이 필요합니다. 유리체 천자는 전방 천자보다 기여도가 높으며 원인이 되는 세균을 식별하기 위해 이 두 샘플이 필요함을 강조합니다. 샘플을 채취한 후에는 전신 및 국소 투여와 함께 광역 항생제 치료 도입을 유리체 내로 수행해야 합니다. 유리체강내 주사를 통해 감염 부위에 직접 효과적인 농도로 치료를 제공할 수 있습니다. 다른 한편으로, 특히 프로토콜이 여러 유리체 강내 주사를 요구할 수 있기 때문에 독성 위험을 고려해야 합니다.