眼内炎における局所および/または全身投与後の抗生物質の眼内濃度（房水、硝子体液）の研究 (CINEBIOPHTA)

眼内炎は、細菌、真菌、または寄生虫起源の深刻な感染による眼内炎症であり、適時に適切に治療されない場合、視覚的予後を伴います。 体の他の部分から目を隔離しているにもかかわらず、細菌は、眼球切開手術中、目の外傷の穿孔後、または抗 VEGF 抗体の硝子体内注射後、またはコルチコステロイドなどの他の薬剤の後に、外因的に眼に侵入する可能性があります。経路、敗血症の一部としての造血性、通常は免疫抑制中。 術後眼内炎は、眼内手術後の最も恐れられる合併症です。 それは急性であり、手術後6週間以内に発生するか、治癒不良の後、または緑内障のろ過バブルで遅れて発生する可能性があります. 白内障手術後の眼内炎は、発生率が低い (0.030 ～ 0.047%) 合併症ですが、実施された介入数 (2016 年に 830,000 件、フランス) により、重要なようです。 外科的処置中の眼球からの硝子体の出口、不十分な瘢痕接合、縫合糸の早期除去など、眼内炎の発生を助長する要因があります. 彼らは緊急治療を整えます。 眼とその機能を守るためには、早期診断と適切な治療が不可欠です。 したがって、治療管理には、眼内炎の疑いがある前に眼内サンプリングを行い、微生物学的分析（スライド、培養、普遍的および/または標的PCR、抗生物質感受性試験）を直接検査するために、治療の前に行う必要があります。 硝子体穿刺は前房穿刺よりも貢献度が高く、原因となる細菌を特定するためにこれら 2 つのサンプルが必要であることを強調しています。 サンプルが採取されたら、広範囲の抗生物質療法の導入を、全身および局所投与と組み合わせて硝子体内で行う必要があります。 硝子体内注射により、感染部位に直接有効濃度で治療を施すことができます。 その一方で、特にプロトコルが複数の硝子体内注射を必要とする可能性があるため、毒性のリスクを考慮する必要があります。