상악골 확장술 후 비중격 및 치조열의 3차원적 변화

급속상악확장술(RME)은 치조골 이식의 필수 조건인 상악 횡고경을 개선할 수 있는 교정 치료의 일환으로 CLP 환자의 반대교합을 교정하기 위해 시행됩니다. 2차 이식술의 1차 목표는 갈라진 쪽 상악궁의 기능과 구조를 복원하여 악궁 폭을 지지하고 횡방향 함몰을 최소화하는 것입니다. 그러나 RME는 두 개의 상악골을 분리하는 데 큰 힘을 가하기 때문에 치조골 결손을 크게 넓혀 골 이식 성공을 저해할 수 있습니다.

또한 RME는 비강의 구조와 기능에 중요한 영향을 미치며 벽의 측면 변위를 제공하고 상기도를 통한 기류를 촉진합니다. 이러한 효과는 CLP 환자에게 매우 중요합니다. 이는 일반적으로 상기도 크기 감소, 아데노이드 비대, 수면 장애, 구강 호흡 및 눈에 띄는 비중격 편위를 나타내기 때문입니다. 비중격 만곡증은 비구개열 환자에서 코막힘의 주요 원인 중 하나이며, 종종 비루관 막힘, 부비동염, 귀 감염 및 구강 호흡을 초래합니다. 그러나 CLP 환자의 코 중격 편차는 일반적으로 구순구개열의 외과적 치료 후에도 지속되어 14-18세의 나이에 비중격 성형술을 받을 때까지 기도의 만성 폐쇄로 이어집니다.

각각의 익스팬더는 불소 방출 시멘트로 합착되었고, 활성화 요법은 상악 치아의 설측 교두 끝이 하악 치아 협측 교두 끝에 닿을 때까지 하루에 2번씩 설정되었습니다. 3개월의 유지 기간 후 확장기를 제거하고 적절한 이차 골 이식 수술 계획을 위해 확장 후 CBCT 스캐닝(T1)을 획득했습니다.