- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03976609
Trojrozměrné změny na nosní přepážce a alveolární štěrbině po maxilární expanzi
Trojrozměrné změny na nosní přepážce a alveolární rozštěpe po maxilární expanzi: Případová řada
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rychlá maxilární expanze (RME) se provádí ke korekci zkříženého skusu u pacientů s CLP v rámci ortodontické léčby, kdy je možné zlepšit maxilární transverzální rozměr, který je základní podmínkou pro transplantaci alveolární kosti. Primárním cílem sekundární operace štěpu je obnovení funkce a struktury maxilárního oblouku na straně rozštěpu, poskytnutí podpory šířce oblouku a minimalizace jeho příčného kolapsu. Protože však RME vynakládá velké síly na oddělení dvou čelistních jamek, může významně rozšířit defekt alveolární štěrbiny, což může ohrozit úspěšnost kostního štěpu.
Kromě toho má RME důležitý dopad na geometrii a funkci nosní dutiny, protože poskytuje laterální posun stěn a usnadňuje proudění vzduchu horními cestami dýchacími. Tyto účinky jsou pro pacienty s CLP velmi důležité, protože obvykle vykazují zmenšené rozměry horních cest dýchacích, hypertrofii adenoidů, poruchy spánku, dýchání ústy a výraznou odchylku nosní přepážky. Deviace nosní přepážky je jednou z hlavních příčin nosní obstrukce u pacientů bez rozštěpu a často vede k zablokování nasolakrimálních vývodů, sinusitidě, ušním infekcím a dýchání ústy. Deviace nosní přepážky u pacientů s CLP však běžně přetrvává i po chirurgické opravě rozštěpu, což vede k chronické obstrukci dýchacích cest, až do septorhinoplastiky ve věku 14–18 let.
Každý expandér byl zacementován cementem uvolňujícím fluor a aktivační režim byl stanoven na 2 otáčky/den, dokud se špička lingválních hrbolků maxilárních zubů nedotýkala špiček bukálních hrbolků čelistních zubů. Po 3měsíčním retenčním období byl expandér odstraněn a bylo pořízeno poexpanzní CBCT skenování (T1) pro adekvátní plánování chirurgického zákroku sekundárního kostního štěpu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kritéria pro zařazení zahrnovala přítomnost jednostranného rozštěpu rtu a patra, rychlou maxilární expanzi jako počáteční součást ortodontické léčby a absenci předchozí ortodontické léčby.
Kritéria vyloučení:
- Vylučovacími kritérii byly nepřítomnost maxilárních trvalých prvních molárů, známky aktivního onemocnění parodontu a přítomnost jakéhokoli dalšího kraniofaciálního syndromu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny na nosní přepážce
Časové okno: 12 měsíců
|
Maxilární expanze se prováděla 2 aktivacemi denně, dokud se špička lingválních hrbolků čelistních zubů nedotýkala špiček bukálních hrbolků čelistních zubů.
|
12 měsíců
|
|
Změny rozměrů alveolární štěrbiny
Časové okno: 12 měsíců
|
Maxilární expanze se prováděla 2 aktivacemi denně, dokud se špička lingválních hrbolků čelistních zubů nedotýkala špiček bukálních hrbolků čelistních zubů.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přední a zadní maxilární bazální šířka se mění
Časové okno: 12 měsíců
|
Maxilární expanze se prováděla 2 aktivacemi denně, dokud se špička lingválních hrbolků čelistních zubů nedotýkala špiček bukálních hrbolků čelistních zubů.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ildeu Andrade Jr., DDS, MS, PhD, Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jiang M, You M, Wang S, Wang K, Feng B, Wang H. Analysis of Nasal Septal Deviation in Cleft Palate and/or Alveolus Patients Using Cone-Beam Computed Tomography. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Aug;151(2):226-31. doi: 10.1177/0194599814531022. Epub 2014 Apr 16.
- Aziz T, Wheatley FC, Ansari K, Lagravere M, Major M, Flores-Mir C. Nasal septum changes in adolescent patients treated with rapid maxillary expansion. Dental Press J Orthod. 2016 Jan-Feb;21(1):47-53. doi: 10.1590/2177-6709.21.1.047-053.oar.
- Mordente CM, Palomo JM, Horta MC, Souki BQ, Oliveira DD, Andrade I Jr. Upper airway assessment using four different maxillary expanders in cleft patients: A cone-beam computed tomography study. Angle Orthod. 2016 Jul;86(4):617-24. doi: 10.2319/032015-174.1. Epub 2015 Nov 23.
- Quereshy FA, Barnum G, Demko C, Horan M, Palomo JM, Baur DA, Jannuzzi J. Use of cone beam computed tomography to volumetrically assess alveolar cleft defects--preliminary results. J Oral Maxillofac Surg. 2012 Jan;70(1):188-91. doi: 10.1016/j.joms.2011.01.027. Epub 2011 May 6.
- Long RE Jr, Spangler BE, Yow M. Cleft width and secondary alveolar bone graft success. Cleft Palate Craniofac J. 1995 Sep;32(5):420-7. doi: 10.1597/1545-1569_1995_032_0420_cwasab_2.3.co_2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Maxillary Expansion Cleft Pts
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Maxilární expanze
-
Fundacion Clinica Valle del LiliZatím nenabírámePooperační komplikace | Rehabilitace | Pooperační péče
-
Basque Health ServiceDokončeno
-
University Hospital, UmeåUppsala University; Boston Scientific CorporationDokončeno
-
National Research Centre, EgyptAl-Azhar UniversityNáborMalokluze | Křížový skus | Crossbite | Maxilární zúženíEgypt