미숙아 성장 및 두뇌 발달을 개선하기 위한 모유 강화를 목표로 함

모유는 미숙아에게 권장되는 식단이며 높은 영양 요구 사항을 충족하기 위해 강화가 필요합니다. 이 연구는 신생아 집중 치료실(NICU)에서 모유 강화를 위한 최적의 전략에 대한 지식의 격차를 해결합니다.

유아는 단일 사이트(Brigham and Women's Hospital, Boston MA)에서 모집됩니다. 적격 영아는 임신 31주 미만으로 태어나고 출생 21일 이내에 등록된 NICU 입원 환자로서 어머니가 모유를 제공하고 있습니다. 제외 기준에는 주요 선천성 기형, 중증 태아 성장 제한(체중 < 3백분위수), 임상적으로 유의한 위장관 병리, 세쌍둥이 또는 고차 배수, 예상되는 사망 또는 전이가 포함됩니다. 140mL/kg/일 미만의 수분 제한이 필요한 유아도 제외됩니다.

연구 기간은 영아가 온스당 24kcal로 강화된 전체 용량(150-160mL/kg/일) 모유 수유에 도달했을 때 시작됩니다. 참가자는 두 다이어트 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 쌍둥이는 별도로 무작위 배정됩니다. 연구 식단은 36주의 월경 후 연령 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 시점까지 계속됩니다.

사용 가능한 모유는 기증자 모유(필요한 경우)와 함께 모아 일일 총 수분량에 도달합니다. 이 "기본" 우유는 현장 모유 분석기(Miris, AB)로 분석됩니다. 모든 영아는 최소한 표준 모유 강화제(24kcal/oz와 액체 단백질 0.27g/dL까지의 다성분 강화제)를 받습니다. 한 그룹(대조군)에서는 체중 증가가 지연되는 경우에만 단백질 및/또는 에너지를 더 추가하여 우유 강화에 대한 관리 표준을 따를 것입니다. 다른 그룹(개입)에서는 "기본" 우유가 항상 단백질 1g/dL과 에너지 67kcal/dL을 포함하도록 추가 단백질 및/또는 에너지로 강화를 개별적으로 목표로 할 것입니다.

결과 측정에는 식이 요법 종료 시 체중, 길이, 머리 둘레 및 체성분의 증가를 포함하여 식이 요법 중재 기간 동안의 신체 성장이 포함될 것입니다. 동등한 나이에 참가자는 뇌 자기 공명 영상을 받게 됩니다. 교정 연령 2세의 결과에는 Bayley-III를 포함한 표준 및 새로운 신경 발달 테스트와 실행 기능이 새롭게 나타나는 테스트가 포함됩니다. 물리적 크기.