针对母乳强化以改善早产儿生长和大脑发育

母乳是早产儿的推荐饮食，需要强化以满足他们的高营养需求。 本研究解决了关于新生儿重症监护病房 (NICU) 母乳强化最佳策略的知识空白。

婴儿将从单一地点（马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院）招募。 符合条件的婴儿是 NICU 住院患者，出生时妊娠 <31 周，出生后 21 天内入组，其母亲提供母乳。 排除标准包括主要先天性异常、严重胎儿生长受限（体重<第 3 个百分位数）、临床显着胃肠道病理、三胞胎或更高阶倍数以及预期死亡或转移。 需要液体限制 <140 mL/kg/天的婴儿也将被排除在外。

当婴儿达到全量（150-160 mL/kg/天）母乳喂养并强化至每盎司 24 kcal 时，研究期开始。 参与者将被随机分配到两个饮食组之一；双胞胎将分别随机分配。 研究饮食将持续到停经后 36 周或出院，以先到者为准。

可用的母乳将与捐赠乳混合（如果需要）以达到每日总液体量；这种“基础”母乳将使用即时母乳分析仪 (Miris, AB) 进行分析。 所有婴儿将至少接受标准母乳强化（多组分强化剂至 24 kcal/oz 加上液体蛋白质 0.27 g/dL）。 在一组（对照组）中，我们将遵循牛奶强化护理标准，仅在体重增加滞后时才添加更多蛋白质和/或能量。 在另一组（干预）中，我们将单独针对强化添加蛋白质和/或能量，以便“基础”牛奶始终含有 1 g/dL 的蛋白质和 67 kcal/dL 的能量。

结果测量将包括饮食干预期间的身体发育，包括体重、身长、头围和身体成分的增加，以及饮食干预结束时的空气置换体积描记法。 在足月等效年龄，参与者将接受脑磁共振成像。 在校正年龄 2 岁时，结果包括标准和新的神经发育测试，包括 Bayley-III 和新兴执行功能测试；和物理尺寸。