순응도 향상을 위한 동기 부여 인터뷰(MI) 개입 (MI)

안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI)/안지오텐신 수용체 차단제(ARB)는 당뇨병(DM)과 고혈압(HTN) 환자 모두에게 적극 권장되며 DM의 대혈관 및 미세혈관 합병증을 감소시키는 효능은 잘 기록되어 있습니다. 열악한 순응도는 완전한 효과와 최적의 장기적 결과를 달성하는 데 중요한 장벽으로 남아 있습니다. 이 연구는 HTN과 DM을 동반한 환자들 사이에서 유사한 ACE/ARB 약물 충전 행동을 가진 환자를 식별하기 위해 혁신적인 그룹 기반 궤적 모델을 개발하는 것을 목표로 합니다. 준수 측정으로 자주 사용되는 PDC(일수 비율)는 복잡한 종단 관찰 패턴을 다양한 준수 경험을 적절하게 묘사할 수 없는 단일 값으로 줄입니다. 그룹 기반 궤적 모델은 동적 특성을 캡처하면서 유사한 세로 패턴을 가진 환자를 식별하도록 설계되었습니다. 동기 부여 인터뷰(MI) 약국 학생 전화 개입은 식별된 궤적에 따라 맞춤화되고 순응도 향상의 효과를 입증하기 위해 테스트됩니다. 파일럿 작업에서 조사팀은 약대 학생 전화 MI 개입을 통해 순응도가 개선되었음을 입증했습니다. 약학 학생은 저렴한 비용으로 약사에게 비슷한 서비스를 제공할 수 있는 지식 기반과 교육을 받았습니다. MI는 지원적이고 협력적인 방식으로 원하는 목표를 설정하고 자기 효능감을 촉진함으로써 행동 변화를 촉진합니다. 목표는 1. Medicare 어드밴티지 플랜에 등록된 환자들 사이에서 유사한 약물 충전 행동 패턴을 가진 환자를 식별하기 위해 그룹 기반 궤적 모델을 개발하고 2. 확인된 준수 패턴에 따라 MI 약국 학생 전화 개입을 사용자 지정하고 다음의 이점을 입증하는 것입니다. 순응도 향상을 위한 맞춤형 개입. 프로젝트의 1단계는 환자 순응도 패턴을 결정하기 위해 12개월 리필 데이터를 후향적으로 분석하는 것입니다. 2상은 맞춤 중재(n=500)의 효과를 평가하기 위해 순응하지 않는 환자를 대상으로 하는 전향적 연구입니다. 학생들은 개입 그룹에 할당된 환자에게 연락하고 맞춤형 교육을 위한 환자 준수 패턴이 주어진 MI의 Ask-Provide-Ask 접근 방식을 사용하는 프로토콜을 따릅니다. 6개월 동안 월별 후속 통화가 수행됩니다. 개입 후 6개월 및 12개월 동안 순응도는 범주형 변수뿐만 아니라 PDC로서 개입 및 통제 그룹에 대해 평가됩니다. 개입 효과를 평가하기 위해 카이 제곱 및 t-테스트가 사용됩니다. 기준선 특성에 상당한 차이가 있는 경우 다변수 다중 및 로지스틱 회귀가 수행됩니다. 이 프로젝트를 구현하면 학생들에게 환자와 소통하는 새로운 방법으로 독특한 MI 교육을 제공할 것입니다. 이 교육은 자동화된 데이터 분석을 지원하기 위해 연구 설계 및 통계 분석에 대해 교육을 받은 박사 과정 학생에 의해 더욱 강화됩니다. 이 프로젝트는 휴스턴 대학의 강력한 복약 순응도 연구 팀을 구성하여 약물 순응도 및 후속 건강 결과를 개선하기 위한 맞춤형 혁신 개입을 구현하는 데 중요한 역할을 할 것입니다.