최소 침습 심장 수술(심장 포트)을 위한 척추기립자 평면 블록. (ESP)

일련의 20가지 사례에 대한 관찰 연구는 연구자 센터의 최소 침습 심장 수술의 결의를 기반으로 수행됩니다. 최소 침습 심장 수술을 받게 될 ASA 신체 상태 I-III 성인 환자의 6번째 흉추 수준에서 지속적인 진통을 위한 카테터 배치가 있는 ESP라는 진통 차단의 성능은 다중 모드 진통 전략의 일부가 될 것입니다.

포함 기준을 준수한 후 참여 환자의 동의서 수락 및 서명과 함께 다음 절차를 따릅니다.

1. 환자는 서비스의 마취 전문의에 의해 일상적으로 평가되고 나중에 수술실에 들어가 활력 징후를 모니터링하고 최소 침습 심장 수술, 즉 전신 마취에 일반적인 마취 기술이 사용됩니다.
2. 전신마취 후 수술실에서 척추기립근 차단술과 지속적인 진통을 위한 카테터 삽입술을 시행하게 됩니다. 환자는 좌측 측와위 자세로 눕히고 수술 전 지속적인 진통을 위해 흉요부 무균술을 시행하고 척추기립근 차단술과 카테터 삽입술을 시행한다. 척추 기립근은 6번째 왼쪽 흉추의 횡돌기 수준에 위치합니다. 처음에 20ml의 Levobupivacaine 0.25%를 투여합니다. 이어서 22G(게이지) 카테터를 삽입하고 피부에서 10-12cm 떨어진 곳에 고정합니다. 수술은 일반적인 관행에 따라 시작됩니다. 수술이 끝나면 엘라스토머 펌프를 1.3% Ropivacaine 용액과 함께 7ml/hr의 유속으로 설치합니다.
3. 수술 중 및 수술 후 마취과에서 이미 확립한 정맥 진통제 프로토콜을 사용하여 기립근 평면에서 차단을 실현해도 최소 침습 심장 수술을 위해 처방된 진통제 또는 구조 요법 직원을 수정하지 않습니다. 여기에는 환자의 요구에 따라 오피오이드 펌프를 사용하는 것이 포함됩니다. 수술 후, 첫 48시간 동안의 수술 후 통증의 강도는 일반적인 실습 및 평가에 따라 연구 목적을 알지 못하는 마취 서비스의 급성 통증 부서에서 관찰하고 기록합니다.
4. 연구자들은 NRS(Numeric rating scale), 쌍정맥 진통 및 오피오이드 사용과 같은 연구 기간 동안 지속적인 진통을 위해 척추 기립근 차단 및 카테터 배치를 수행한 후 최소 침습 심장 수술 후 급성 수술 후 통증의 강도를 평가하기 위한 변수를 기록할 것입니다. .

이러한 결과는 추가 분석을 위해 이러한 목적으로 만들어진 Excel 데이터베이스에 익명으로 포함됩니다. 변수는 단일 개입으로 기록됩니다.