低侵襲心臓手術（ハートポート）のための脊柱起立面ブロック。 (ESP)

20例の一連の観察研究は、治験責任医師センターの低侵襲心臓手術の因果関係に基づいて実施されます。 成人患者の第 6 胸椎のレベルでの連続鎮痛のためのカテーテル留置を伴う ESP と呼ばれる鎮痛遮断の性能、低侵襲心臓手術を受ける ASA 身体状態 I-III は、マルチモーダル鎮痛戦略の一部になります。

選択基準を遵守した後、参加患者によるインフォームドコンセントの受け入れと署名により、次の手順に従います。

1. 患者はサービスの麻酔科医によって定期的に評価され、その後手術室に入り、バイタルサインが監視され、通常の麻酔技術が低侵襲心臓手術、つまり全身麻酔に使用されます。
2. 全身麻酔導入後、手術室で脊椎起立ブロックと持続鎮痛カテーテル留置を行います。 患者は左側臥位に置かれ、胸腰部の無菌下で無菌技術の下で、脊柱起立筋ブロックとカテーテル留置が行われ、外科的処置の前に継続的な鎮痛が行われます。 脊柱起立筋は、第 6 左胸椎の横突起の高さに位置します。最初に、20 ml のレボブピバカイン 0.25% を投与します。 その後、22G (ゲージ) カテーテルが導入され、皮膚から 10 ～ 12 cm の位置に固定されます。 手術は通常の方法で開始されます。 手術の最後に、1.3% ロピバカイン溶液を用いて 7 ml/hr の流量でエラストマー ポンプを取り付けます。
3. 手術中および手術後に、麻酔科によってすでに確立されている静脈内鎮痛プロトコルが使用されるため、起立筋組織の面でのブロックの実現によって、処方された鎮痛薬またはレスキュー レジメンの従業員が低侵襲心臓手術のために修正されることはありません。これらには、患者の要求に応じたオピオイド ポンプの使用が含まれます。 手術後、最初の 48 時間の術後の痛みの強度は、通常の実践と評価に従って、研究目的を知らずに、麻酔科の急性疼痛ユニットによって観察および記録されます。
4. 研究者は、低侵襲心臓手術後の急性術後疼痛の強度を評価することを目的としたこれらの変数を記録します。これは、研究期間中に脊柱起立筋ブロックおよび継続的な鎮痛のためのカテーテル留置を行った後、NRS（数値評価尺度）、対静脈内鎮痛およびオピオイド使用.

これらの結果は、さらなる分析のために、この目的のために作成された Excel データベースに匿名で含まれます。 変数は単一の介入で記録されます