Erector Spinae Plane Block för minimal invasiv hjärtkirurgi (hjärtport). (ESP)

En observationsstudie av en serie på 20 fall kommer att genomföras baserat på kasuismen av minimalt invasiv hjärtkirurgi i utredarens centrum. Utförandet av analgetisk blockad kallad ESP med kateterplacering för kontinuerlig analgesi, på nivån för 6:e ​​bröstkotan hos vuxna patienter, ASA fysisk status I-III, som kommer att genomgå minimalt invasiv hjärtkirurgi, kommer att vara en del av den multimodala analgesistrategin.

Efter överensstämmelse med inklusionskriterierna, med godkännande och underskrift av det informerade samtycket av de deltagande patienterna, kommer följande procedur att följas:

1. Patienterna kommer rutinmässigt att bedömas av en narkosläkare på tjänsten, senare kommer de in i operationssalen, där de vitala tecknen kommer att övervakas och den vanliga narkostekniken kommer att användas för minimalinvasiv hjärtkirurgi, det vill säga generell anestesi.
2. Ryggradens erektorblock och kateterinstallationen för kontinuerlig analgesi kommer att utföras i operationssalen, efter induktion av allmän anestesi. Patienterna kommer att placeras i vänster lateral decubitusposition, och under steril teknik med asepsis av thoracolumbarområdet, kommer erektorryggradsblock och kateterplacering att utföras för kontinuerlig analgesi innan det kirurgiska ingreppet. Spinal erektormuskulaturen kommer att placeras i nivå med den tvärgående processen av den 6:e vänstra bröstkotan. Initialt kommer en volym på 20 ml Levobupivacaine 0,25% att administreras. Därefter kommer en 22G (Gauge) kateter att införas och fixeras 10-12 cm från huden. Operationen kommer att börja enligt sedvanlig praxis. I slutet av operationen kommer en elastomerpump att installeras med en flödeshastighet på 7 ml/h med en 1,3 % ropivakainlösning.
3. Under och efter operationen kommer de intravenösa analgetiska protokollen som redan fastställts av anestesiologitjänsten att användas, så att förverkligandet av blockeringen i erektormuskulaturens plan inte kommer att ändra de föreskrivna smärtstillande eller räddningsregimerna anställda för minimalinvasiv hjärtkirurgi, dessa inkluderar användning av en opioidpump på patientens begäran. Efter operationen kommer intensiteten av postoperativ smärta under de första 48 timmarna att observeras och registreras av enheten för akut smärta vid anestesiologitjänsten, blind för studiens mål, enligt dess vanliga praxis och bedömning.
4. Forskare kommer att registrera de variabler som syftar till att utvärdera intensiteten av akut postoperativ smärta efter minimalt invasiv hjärtkirurgi efter att ha utfört spinal erektorblock och kateterplacering för kontinuerlig analgesi under studieperioden, såsom NRS (Numeric Rating scale), Parad intravenös analgesi och opioidanvändning .

Dessa resultat kommer att inkluderas anonymt i en Excel-databas som är gjord för detta ändamål för vidare analys. Variablerna kommer att registreras i en enda intervention