비특이성 만성 목 통증 환자의 턱 운동학과 근육 활성화
2020년 11월 9일 업데이트: National Yang Ming University
측두하악장애(TMD)는 저작근과 측두하악 관절(TMJ)의 통증과 기능 장애를 총칭하는 용어입니다.
TMD의 전형적인 징후 및 증상에는 국소 통증, TMJ의 소음 및 턱 움직임 제한이 포함됩니다.
변경된 턱 운동학 및 근육 활동도 보고되었습니다.
TMD는 목 문제와 관련이 있을 수 있습니다.
TMD 환자의 50% 이상이 비특이성 목 통증을 경험합니다.
TMD 환자는 종종 상부 경추 운동 장애 및 경추 근육 지구력 감소를 포함하여 목에 증상이 있습니다.
반대로 TMD는 목 통증이 있는 환자에서도 발생할 수 있습니다.
목 통증이 있는 환자의 20~33%는 TMD도 가지고 있습니다.
목 통증이 있는 피험자는 목 통증이 없는 피험자보다 TMD의 유병률이 2배 더 높습니다.
목 통증이 있는 환자에서 TMD의 발생 또는 지속은 TMJ와 목 사이의 해부학적 연결 때문일 수 있습니다. 목 자세는 하악 위치에 영향을 미치고 경추-하악 영역의 감각 입력은 삼차-경추 핵에서 수렴됩니다.
TMD의 조기 식별은 필수적이지만 우리가 아는 한 목 통증이 있는 환자가 TMD와 관련된 턱 움직임과 근육 활동의 변화를 나타내는지 여부를 조사한 연구는 없습니다.
이 제안의 목적은 건강한 개인과 비특이적 만성 목 통증(NCNP) 환자의 턱 운동학, 근육 활동 및 근육 감도를 비교하는 것입니다.
이 연구는 또한 전방 머리 자세와 턱 운동학, 근육 활성 및 근육 민감도와의 관계를 조사하는 것을 목적으로 합니다.
단면 탐색적 연구 설계를 통해 30명의 건강한 대조군과 NCNP가 있는 30명의 피험자를 모집합니다.
임상 평가에는 경추 운동 범위(CROM), 경추-하악 부위의 압박 통증 역치(PPT) 및 두개골-경추 각도(CCA)가 포함됩니다.
턱 운동학은 기능적 턱 움직임 동안 Ultrasonic Jaw Motion Analyzer(Zebris GmbH)로 측정됩니다.
휴식 및 악물기 동안 표면 근전도 검사를 통해 양측 전두엽, 교근, 흉쇄유돌근 및 상부 승모근의 근육 활동을 기록합니다.
연구 개요
상태
완전한
연구 유형
관찰
등록 (실제)
44
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Taipei, 대만, 112
- National Yang-Ming University
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
20년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
샘플링 방법
비확률 샘플
연구 인구
3개월 이상 비특이성 만성 목 통증이 있는 환자와 일치하는 건강한 대조군
설명
포함 기준(비특이적 만성 목 통증 그룹):
- 20세에서 65세 사이
- 식별 가능한 질병이나 구조적 이상 없이 지속적인 목 자세 또는 특정 목 움직임으로 유발되는 기계적 통증
- 3개월 이상 지속되는 만성 또는 재발성 목 통증
- 경추 부위에 대한 NPRS(숫자 통증 등급 척도)에서 최소 3점
- TMJ에 대한 통증, 클릭 또는 운동 범위 제한 없음
포함 기준(건강한 대조군):
- 연령(±5세) 및 성별이 NCNP 그룹과 일치
- 연구 시작 전 최소 1년 동안 저작계 또는 경추와 관련된 통증 또는 임상 병리가 없음
제외 기준(두 그룹 모두):
- 심각한 부상, 종양, 감염
- 최근 경추-두개 수술
- 신경학적 침범
- 염증성 류마티스 질환
- 임신
- 목 통증의 비기계적 원인(예: 허리디스크, 척추골절)
- 척추 질환(예: 척추전방전위증)
- 1년 이내 어깨 통증
- 구치부 상실
- 치아 통증 또는 치주 문제
- 3개월 이내 교정, 구강안면 근기능 또는 TMD 치료
- 3일 이내 진통제 또는 항염증제 사용
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 컨트롤
- 시간 관점: 단면
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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비특이적 만성 목 통증(NCNP) 그룹
비특이적 만성 목 통증이 있는 피험자는 임상 테스트를 수행하고 턱 운동학 및 근육 활성화를 평가하기 위해 포함됩니다.
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피험자는 앉은 자세에서 능동적으로 전체 범위의 경추 굴곡, 신전, 측면 굽힘 및 회전을 수행합니다.
누운 자세에서 경추 굴곡-회전은 평가자에 의해 수동적으로 수행됩니다.
고무 헤드가 있는 디지털 알고리즘을 사용하여 피험자의 근육에 압력을 가합니다.
피험자가 통증을 느끼기 시작하면 알고리즘계를 즉시 제거합니다.
피험자는 귓불과 C7 극돌기에 컬러 마커가 있는 편안한 자세로 서게 됩니다.
마커와 수평선 사이의 끼인각을 계산하기 위해 머리 자세 사진을 찍습니다.
턱 운동학은 Ultrasonic Jaw Motion Analyzer(Zebris)로 측정됩니다.
피험자는 턱 열기, 닫기, 왼쪽 측면, 오른쪽 측면 및 돌출을 세 번 수행합니다.
표면 근전도 검사는 양측 교근, 전측두근, 흉쇄유돌근 및 상부 승모근의 활동을 평가하는 데 사용됩니다.
피험자는 턱을 쉬고 악물기를 수행합니다.
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대조군
건강한 대조군은 건강한 대상과 비특이적 만성 목 통증이 있는 대상 사이의 턱 운동학, 근육 활성화 및 임상 테스트의 차이를 비교하기 위해 포함됩니다.
이 그룹의 피험자는 NCNP 그룹과 동일한 평가를 받게 됩니다.
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피험자는 앉은 자세에서 능동적으로 전체 범위의 경추 굴곡, 신전, 측면 굽힘 및 회전을 수행합니다.
누운 자세에서 경추 굴곡-회전은 평가자에 의해 수동적으로 수행됩니다.
고무 헤드가 있는 디지털 알고리즘을 사용하여 피험자의 근육에 압력을 가합니다.
피험자가 통증을 느끼기 시작하면 알고리즘계를 즉시 제거합니다.
피험자는 귓불과 C7 극돌기에 컬러 마커가 있는 편안한 자세로 서게 됩니다.
마커와 수평선 사이의 끼인각을 계산하기 위해 머리 자세 사진을 찍습니다.
턱 운동학은 Ultrasonic Jaw Motion Analyzer(Zebris)로 측정됩니다.
피험자는 턱 열기, 닫기, 왼쪽 측면, 오른쪽 측면 및 돌출을 세 번 수행합니다.
표면 근전도 검사는 양측 교근, 전측두근, 흉쇄유돌근 및 상부 승모근의 활동을 평가하는 데 사용됩니다.
피험자는 턱을 쉬고 악물기를 수행합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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턱 최대 운동 범위
기간: 실험 중 즉시
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입 최대개구, 우측측측, 좌측측측, 돌출부를 포함하며 밀리미터(mm)로 표기한다.
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실험 중 즉시
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턱 속도
기간: 실험 중 즉시
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초당 밀리미터(mm/s)로 표시되는 턱 개폐 속도
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실험 중 즉시
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과두 회전
기간: 실험 중 즉시
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회전은 각도(°)로 설명합니다.
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실험 중 즉시
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과두 번역
기간: 실험 중 즉시
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밀리미터(mm)로 설명할 과두 병진 및 과두 경로 길이 포함
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실험 중 즉시
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근육 활성화
기간: 실험 중 즉시
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교근, 전측두근, 흉쇄유돌근 및 상부 승모근의 근전도(EMG) 데이터의 평균 제곱근은 최대 자발적 수축 진폭(최대 자발적 수축의 백분율, %)으로 정규화됩니다.
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실험 중 즉시
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경추 및 턱 운동 범위
기간: 실험 중 즉시
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경추굴곡, 경추신전, 경추측굴곡, 경추회전, 경추굴곡회전, 최대입개구, 턱측우측, 하측좌측, 돌출의 운동범위를 포함한다.
동작은 각도(°)로 설명합니다.
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실험 중 즉시
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압박 통증 역치
기간: 실험 중 즉시
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교근, 전측두근, 흉쇄유돌근, 상부승모근 및 후두하근의 욕창 역치를 각각 평균하여 kg/cm2로 기재한다.
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실험 중 즉시
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두개골 경부 각도
기간: 실험 중 즉시
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Cranial-cervical angle은 귓불, C7 극돌기와 수평선 사이의 끼인각으로 측정되며 각도(°)로 표시됩니다.
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실험 중 즉시
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2019년 10월 11일
기본 완료 (실제)
2020년 8월 30일
연구 완료 (실제)
2020년 8월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2019년 7월 28일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2019년 7월 31일
처음 게시됨 (실제)
2019년 8월 1일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2020년 11월 10일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2020년 11월 9일
마지막으로 확인됨
2020년 9월 1일
추가 정보
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