Kjevekinematikk og muskelaktivering hos pasienter med ikke-spesifikke kroniske nakkesmerter

Temporomandibular lidelse (TMD) er en samlebetegnelse for smerte og dysfunksjon i tyggemusklene og kjeveleddet (TMJ). Typiske tegn og symptomer på TMD inkluderer regionale smerter, lyder fra TMJ-ene og begrensninger i kjevebevegelser. Endret kjevekinematikk og muskelaktivitet er også rapportert. TMD kan være relatert til nakkeproblemer. Over 50 % av pasientene med TMD lider av uspesifikke nakkesmerter. Pasienter med TMD har ofte symptomer over nakken, inkludert nedsatt bevegelseshemning i øvre nakkeryggrad og redusert utholdenhet i livmorhalsen. Omvendt kan TMD også utvikle seg hos pasienter med nakkesmerter. Tjue til trettitre prosent av pasientene med nakkesmerter har også TMD. Pasienter med nakkesmerter har en dobbelt så høy forekomst av TMD enn de uten nakkesmerter. Hos pasienter med nakkesmerter kan utviklingen eller fortsettelsen av TMD skyldes den anatomiske forbindelsen mellom TMJ og nakken: nakkestillingen påvirker underkjevens stilling og sensoriske input fra cervikal-mandibular-regionen konvergerer ved trigemino-cervical nucleus. Tidlig identifisering av TMD er viktig, men så vidt vi vet har ingen studie undersøkt om pasienter med nakkesmerter viser endret kjevebevegelse og muskelaktivitet, som er assosiert med TMD. Formålet med dette forslaget er å sammenligne kjevekinematikk, muskelaktivitet og muskelfølsomhet hos friske individer og pasienter med uspesifikke kroniske nakkesmerter (NCNP). Denne studien hadde også som mål å undersøke forholdet mellom fremover-hodet holdning og kjeve kinematikk, muskelaktivitet så vel som muskelfølsomhet. Med et tverrsnitts utforskende studiedesign vil 30 friske kontrollpersoner og 30 personer med NCNP rekrutteres. Kliniske vurderinger vil inkludere cervical range of motion (CROM), trykksmerteterskel (PPT) over cervical-mandibular regionen og cranial-cervical vinkel (CCA). Kjevekinematikk vil bli målt med Ultrasonic Jaw Motion Analyzer (Zebris GmbH) under funksjonelle kjevebevegelser. Muskelaktiviteter registreres fra bilateral anterior temporalis, tyggemuskel, sternocleidomastoidmuskel og øvre trapezius ved overflateelektromyografi under hvile og knyting.