Cinématique de la mâchoire et activation musculaire chez les patients souffrant de cervicalgie chronique non spécifique
9 novembre 2020 mis à jour par: National Yang Ming University
Le trouble temporo-mandibulaire (TMD) est un terme collectif désignant la douleur et le dysfonctionnement des muscles masticateurs et de l'articulation temporo-mandibulaire (TMJ).
Les signes et symptômes typiques du TMD comprennent la douleur régionale, les bruits des ATM et les limitations des mouvements de la mâchoire.
Des altérations de la cinématique de la mâchoire et de l'activité musculaire ont également été rapportées.
Le TMD peut être lié à des problèmes de cou.
Plus de 50% des patients atteints de TMD souffrent de douleurs cervicales non spécifiques.
Les patients atteints de TMD présentent souvent des symptômes au-dessus du cou, y compris une altération des mouvements de la colonne cervicale supérieure et une endurance réduite des muscles cervicaux.
Inversement, le TMD peut également se développer chez les patients souffrant de cervicalgie.
Vingt à trente-trois pour cent des patients souffrant de douleurs au cou ont également un TMD.
Les sujets souffrant de cervicalgie présentent une prévalence deux fois plus élevée de TMD que ceux sans cervicalgie.
Chez les patients souffrant de cervicalgie, le développement ou la perpétuation d'un DTM peut être dû à la connexion anatomique entre l'ATM et le cou : la posture du cou affecte la position de la mandibule et les entrées sensorielles de la région cervico-mandibulaire convergent vers le noyau trigémino-cervical.
L'identification précoce du TMD est essentielle, mais à notre connaissance, aucune étude n'a cherché à savoir si les patients souffrant de douleurs au cou présentaient une altération du mouvement de la mâchoire et de l'activité musculaire, associée au TMD.
Les objectifs de cette proposition sont de comparer la cinématique de la mâchoire, l'activité musculaire et la sensibilité musculaire chez des individus sains et des patients souffrant de cervicalgie chronique non spécifique (NCNP).
Cette étude visait également à étudier la relation entre la posture de la tête vers l'avant et la cinématique de la mâchoire, l'activité musculaire ainsi que la sensibilité musculaire.
Avec une conception d'étude exploratoire transversale, 30 sujets témoins sains et 30 sujets atteints de NCNP seront recrutés.
Les évaluations cliniques comprendront l'amplitude de mouvement cervical (CROM), le seuil de douleur à la pression (PPT) sur la région cervico-mandibulaire et l'angle crânio-cervical (CCA).
La cinématique de la mâchoire sera mesurée par Ultrasonic Jaw Motion Analyzer (Zebris GmbH) pendant les mouvements fonctionnels de la mâchoire.
Les activités musculaires sont enregistrées à partir du temporal antérieur bilatéral, du masséter, du muscle sternocléidomastoïdien et du trapèze supérieur par électromyographie de surface pendant le repos et la contraction.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
44
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Taipei, Taïwan, 112
- National Yang-Ming University
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
20 ans à 60 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Patients souffrant de cervicalgie chronique non spécifique depuis au moins 3 mois et sujets témoins sains appariés
La description
Critères d'inclusion (groupe cervicalgie chronique non spécifique) :
- Entre 20 et 65 ans
- Douleur mécanique provoquée par des postures soutenues du cou ou des mouvements spécifiques du cou sans aucune maladie identifiable ni anomalie de structure
- Cervicalgie chronique ou récurrente depuis au moins 3 mois
- Minimum de 3 points sur l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) sur la région cervicale
- Sans douleur, clic ou limitation de l'amplitude des mouvements sur l'ATM
Critères d'inclusion (groupe témoin sain) :
- Correspondance d'âge (± 5 ans) et de sexe avec le groupe NCNP
- Aucune douleur ou pathologie clinique impliquant le système masticateur ou la colonne cervicale pendant au moins un an avant le début de l'étude
Critères d'exclusion (les deux groupes) :
- Blessure grave, tumeur, infection
- Chirurgie cervico-crânienne récente
- Atteinte neurologique
- Maladies rhumatismales inflammatoires
- Grossesse
- Cause non mécanique de la douleur au cou (par ex. hernie discale, fractures vertébrales)
- Avait reçu un diagnostic de troubles de la colonne vertébrale (par ex. spondylolisthésis)
- Douleur à l'épaule dans les 1 ans
- Perte de dent postérieure
- Douleurs dentaires ou problèmes parodontaux
- Traitement orthodontique, orofacial myofonctionnel ou TMD dans les 3 mois
- Utilisation d'analgésiques ou d'anti-inflammatoires dans les 3 jours
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Transversale
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe cervicalgie chronique non spécifique (NCNP)
Les sujets souffrant de douleurs cervicales chroniques non spécifiques seront inclus pour effectuer des tests cliniques et évaluer la cinématique de leur mâchoire et l'activation musculaire.
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Les sujets effectueront une flexion, une extension, une flexion latérale et une rotation cervicales complètes activement en position assise.
En décubitus dorsal, la flexion-rotation cervicale sera réalisée passivement par l'évaluateur.
Un algomètre numérique avec tête en caoutchouc sera utilisé pour appliquer une pression sur les muscles des sujets.
Lorsque les sujets commencent à ressentir de la douleur, l'algomètre sera retiré immédiatement.
Les sujets se tiendront dans une position détendue avec des marqueurs de couleur sur le lobe de l'oreille et l'apophyse épineuse C7.
Une photo de la posture de la tête sera prise pour calculer l'angle inclus entre les marqueurs et la ligne horizontale.
La cinématique de la mâchoire est mesurée par Ultrasonic Jaw Motion Analyzer (Zebris).
Les sujets effectueront trois fois l'ouverture, la fermeture, le latéral gauche, le latéral droit et la protrusion de la mâchoire.
L'électromyographie de surface est utilisée pour évaluer les activités du masséter bilatéral, du temporal antérieur, du muscle sternocléidomastoïdien et du trapèze supérieur.
Les sujets effectueront un repos et un serrement de la mâchoire.
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Groupe de contrôle
Des sujets témoins sains seront inclus pour comparer les différences de cinématique de la mâchoire, d'activation musculaire et de tests cliniques entre des sujets sains et des sujets souffrant de cervicalgies chroniques non spécifiques.
Les sujets de ce groupe recevront la même évaluation que le groupe NCNP.
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Les sujets effectueront une flexion, une extension, une flexion latérale et une rotation cervicales complètes activement en position assise.
En décubitus dorsal, la flexion-rotation cervicale sera réalisée passivement par l'évaluateur.
Un algomètre numérique avec tête en caoutchouc sera utilisé pour appliquer une pression sur les muscles des sujets.
Lorsque les sujets commencent à ressentir de la douleur, l'algomètre sera retiré immédiatement.
Les sujets se tiendront dans une position détendue avec des marqueurs de couleur sur le lobe de l'oreille et l'apophyse épineuse C7.
Une photo de la posture de la tête sera prise pour calculer l'angle inclus entre les marqueurs et la ligne horizontale.
La cinématique de la mâchoire est mesurée par Ultrasonic Jaw Motion Analyzer (Zebris).
Les sujets effectueront trois fois l'ouverture, la fermeture, le latéral gauche, le latéral droit et la protrusion de la mâchoire.
L'électromyographie de surface est utilisée pour évaluer les activités du masséter bilatéral, du temporal antérieur, du muscle sternocléidomastoïdien et du trapèze supérieur.
Les sujets effectueront un repos et un serrement de la mâchoire.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amplitude de mouvement maximale de la mâchoire
Délai: Immédiatement pendant l'expérience
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Y compris l'ouverture maximale de la bouche, le côté droit, le côté gauche et la saillie, qui seront décrits en millimètres (mm)
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Immédiatement pendant l'expérience
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Vitesse de la mâchoire
Délai: Immédiatement pendant l'expérience
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Vitesse d'ouverture et de fermeture de la mâchoire, qui sera décrite en millimètre par seconde (mm/s)
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Immédiatement pendant l'expérience
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Rotation condylienne
Délai: Immédiatement pendant l'expérience
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La rotation sera décrite en degré (°).
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Immédiatement pendant l'expérience
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Traduction condylienne
Délai: Immédiatement pendant l'expérience
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Y compris la translation condylienne et la longueur du trajet condylien, qui seront décrites en millimètre (mm)
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Immédiatement pendant l'expérience
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Activation musculaire
Délai: Immédiatement pendant l'expérience
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La racine carrée moyenne des données d'électromyographie (EMG) du masséter, du temporal antérieur, du muscle sternocléidomastoïdien et du trapèze supérieur sera normalisée par l'amplitude de contraction volontaire maximale (pourcentage de contraction volontaire maximale, %).
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Immédiatement pendant l'expérience
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amplitude de mouvement du col de l'utérus et de la mâchoire
Délai: Immédiatement pendant l'expérience
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Y compris l'amplitude de mouvement de la flexion cervicale, l'extension cervicale, la flexion latérale cervicale, la rotation cervicale et la flexion-rotation cervicale ainsi que l'ouverture maximale de la bouche, la mâchoire latérale droite, la mâchoire latérale gauche, la protrusion.
Le mouvement sera décrit en degré (°).
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Immédiatement pendant l'expérience
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Seuil de douleur à la pression
Délai: Immédiatement pendant l'expérience
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Le seuil de douleur à la pression du masséter, du temporal antérieur, du muscle sternocléidomastoïdien, du trapèze supérieur et des sous-occipitaux sera chacun moyenné et sera décrit en kg/cm2.
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Immédiatement pendant l'expérience
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Angle crânio-cervical
Délai: Immédiatement pendant l'expérience
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L'angle crânio-cervical sera mesuré comme l'angle inclus entre le lobe de l'oreille, l'apophyse épineuse C7 et la ligne horizontale et sera décrit en degré (°).
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Immédiatement pendant l'expérience
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
11 octobre 2019
Achèvement primaire (Réel)
30 août 2020
Achèvement de l'étude (Réel)
30 août 2020
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 juillet 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
31 juillet 2019
Première publication (Réel)
1 août 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
10 novembre 2020
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
9 novembre 2020
Dernière vérification
1 septembre 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies musculaires
- Maladies stomatognathiques
- Maladies de la mâchoire
- Troubles craniomandibulaires
- Maladies mandibulaires
- Syndromes de douleur myofasciale
- La douleur du cou
- Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire
- Syndrome de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire
Autres numéros d'identification d'étude
- (717)108A-33
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
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