자궁 경부 디스크 돌출부에서 Elongation Longitudinaux Avec Decoaption Osteo-Articulaire (ELDOA)

경추 디스크 돌출은 대부분의 개인에서 목과 팔 통증 및 장애의 중요한 원인입니다. 이는 환자의 신체적, 사회적, 정서적 삶의 질에 큰 부담을 준다. 경추 추간판 돌출은 핵 물질이 고리를 통해 척추관으로 탈출하는 것이 특징입니다. 신경 구조의 국소적 기계적 또는 화학적 자극은 일반적으로 신경근병증, 두경부 통증 또는 척수병증의 증상을 유발합니다. 추간판 돌출은 경질막을 압박하기 위해 후중앙일 수 있으며, 다분절 통증을 유발하고 견갑골 부위에 영향을 미칩니다. 그것은 또한 피부분절 행동을 갖고 특정 패턴으로 상지에 영향을 미치는 뿌리 징후를 유발하는 후측방일 수 있습니다. 후중추 돌출은 후외측으로 이동하여 증상이 중심화에서 신경근병증으로 전환될 수 있습니다.

증상이 있는 디스크 돌출은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 연령대에 따라 임상 양상이 다릅니다. 젊은 성인에서는 수핵이 포함될 수 있으며 이는 노년기에는 드뭅니다. 진단은 환자의 병력, 기능 검사 및 MRI와 함께 임상 소견으로 확립될 수 있습니다. 추간판 돌출은 후중앙, 외측 및 후외측 방향으로 발생할 수 있습니다.

추간판의 후방 이동은 후방 세로 인대와 경막의 전방 부분에 스트레스를 유발합니다. 그 결과 통증은 경막 참조를 통해 하나 이상의 분절로 이동합니다. 이러한 전형적인 후중앙돌출은 중앙 및 양측에 통증 증상을 유발한다. 후측방 추간판 돌출은 신경근을 자극하여 분절 또는 신경근 통증 및 감각 이상을 유발할 수 있습니다. 디스크 돌출 문제의 치료 목표는 변위된 디스크 재료와 민감한 구조에 영향을 미치는 충돌을 막는 것입니다. 돌출된 디스크 조각은 경막, 신경근 및 추간 관절에 영향을 줄 수 있습니다.

ELDOA는 무게 중심을 사용하고 근막에 장력을 배치하고 유지하여 동원하거나 재정렬해야 하는 척추의 대상 영역을 국소화하는 일련의 스트레칭 운동 및 신체 움직임입니다. ELDOA에서는 목의 척추와 관련된 외인성 근육 강화와 결합된 척추 내인성 근육의 톤 개선이 이루어집니다. 서로 연결된 척추측근의 스트레칭과 마지막으로 "Junghans 기능 단위"의 상호 독립적인 움직임이 촉진되며 미세한 움직임이 거시적 기능에 영향을 미친다는 점을 강조합니다. ELDOA 스트레칭 중 기본 작동 원리는 특정 세그먼트, 즉 기능 단위를 대상으로 하는 위치를 만드는 것으로 구성됩니다. 하위 세그먼트는 고정되고 상위 세그먼트는 동원됩니다. 위치는 모든 하부 및 상부 근막 사슬을 긴장 상태에 놓이도록 만들어집니다. ELDOA의 효과에는 상하 후관절의 감압이 포함되어 더 많은 공간, 관절 운동 및 운동 범위를 허용합니다.

ELDOA를 제외하고 추간판 돌출에 대한 다른 다른 치료 방법에는 물리적 양식, 기계적 견인, 특정 물리 치료 운동, 경구 항염증제 및 환자 교육의 적용이 포함됩니다. 디스크 감압 요법, 수술, 산소와 오존 가스 혼합물의 생화학적 특성을 이용하는 최소 침습 산소-오존 요법, 코르티코스테로이드와 마취제의 신경절주위 주사 투여.

경추 디스크 돌출에 대한 물리 치료 프로토콜에는 경추 견인, 신경 동원 및 경추 강화 운동이 포함되어 근육의 스트레스를 완화합니다. ELDOA 스트레칭 운동은 관련 분절의 상하 면의 감압을 유발하여 더 많은 공간, 관절 운동 및 운동 범위를 허용하는 체계적인 기술입니다. 본 연구는 추간판 돌출부에 대한 기존의 물리치료와 엘도아(ELDOA) ​​스트레칭 운동의 효과에 차이가 있다는 가설을 세웠다. 본 연구의 목적은 경추 추간판 돌출 환자에서 엘도아 스트레칭 기법의 효과를 알아보고 기존의 물리치료와 비교하는 것이다.

문헌 검토 PubMed와 Google Scholar를 검색 엔진으로 활용하여 관련 문헌의 체계적이고 증거 기반 검색을 수행했습니다.

초기 문헌 검토를 위한 검색어는 디스크 돌출, 목 통증의 유병률, 목 통증의 원인, 디스크 돌출의 병태생리학, 디스크 돌출에 대한 치료 옵션, 디스크 돌출에 대한 ELDOA의 효과였습니다. 검색은 2000년 이후에 출판된 전문이 있는 영문 논문으로 제한되었습니다. 자궁 경부 조작 및 그 효과에 관한 다양한 연구가 가능했지만 최근 몇 년 동안 ELDOA가 자궁 경부 디스크 돌출에 미치는 영향에 관한 데이터는 제한적이었습니다.

2016년, 대학 바이올리니스트의 연주 관련 부상의 유행과 ELDOA의 신체적, 정서적, 정신적 영향. Jacob School of Music Indiana University에서 대학생 바이올리니스트의 통증에 대한 ELDOA의 효과를 조사하기 위한 탐색적 연구를 수행했습니다. 연구 결과는 통증의 전반적인 감소였으며 일부 연구 참가자는 신체 자세 개선, 유연성, 이동성 및 운동 범위 증가와 같은 ELDOA 운동을 한 후 신체적, 정서적 및 정신적 이점을 나타냈습니다. 참가자들은 또한 스트레스, 불안, 수면 패턴의 감소와 같은 정신적 행동의 변화를 발견했으며 일부 참가자는 다른 참가자만큼 정서적 또는 정신적 이점을 관찰하지 못했습니다.

근막 스트레칭에 대한 유사 실험적 단기 연구는 디스크 돌출 환자의 통증 및 기능 수준을 개선합니다: JRCRS; 2016. 연구 참가자들은 경추 및 요추 디스크 돌출부 모두에서 보존적 물리 치료 치료와 함께 ELDOA 운동을 시행받았습니다. 이 연구의 결과는 ELDOA가 피험자의 통증을 감소시키고 기능적 상태를 개선하는 유의미한 결과를 보여주었다. 치료 전과 후의 빈도와 통증의 강도는 유의한 차이를 보였다.

사후 방사선과 척수조영술을 통해 밝혀진 추간판 돌출의 발생률에 관한 연구에서 30세 이상 환자의 60%가 전방 및 측방에 다발성 추간판 돌출을 가지고 있으며 40%는 후방 추간판 돌출이었다.