颈椎间盘突出症中的纵向伸长率 Avec 剥离骨关节 (ELDOA)

颈椎间盘突出是导致大多数人颈部和手臂疼痛和残疾的重要原因。 它对患者的身体、社会和情感生活质量造成很大负担。 颈椎间盘突出症的特点是脱出的核物质通过纤维环进入椎管。 神经结构的局部机械或化学刺激通常会导致神经根病、头颈疼痛或脊髓病的症状。 椎间盘突出可能向后中央压迫硬脑膜，引起多节段疼痛并影响肩胛区。 它也可以是后外侧引起的根征，具有皮区行为并以特定模式影响上肢。 后中央突出也可以转移到后外侧，症状从集中转移到神经根病。

有症状的椎间盘突出症可发生在任何年龄，但根据年龄组的不同具有不同的临床特征。 在年轻成人中，髓核可受累，这在老年人中很少见。 可以根据临床发现以及患者的病史、功能检查和 MRI 做出诊断。 椎间盘突出可发生在后中央、外侧和后外侧方向。

椎间盘向后运动会对后纵韧带和硬脑膜前部造成压力。 因此，疼痛在超过一个硬脑膜参照区段中传播。 这种典型的后中央突出会导致中央和双侧的疼痛症状。 后外侧椎间盘突出可能会刺激神经根，从而导致节段性或根部疼痛和感觉异常。 椎间盘突出问题的治疗目标是停止移位的椎间盘材料与影响敏感结构之间的冲突。 突出的椎间盘碎片可能影响硬脑膜、神经根和椎间关节。

ELDOA 是一系列伸展运动和身体运动，它使用重心并定位需要通过在筋膜上放置和保持张力来移动或重新对齐的脊柱目标区域。 在 ELDOA 中，脊柱内在肌肉的张力得到改善，同时加强与颈部脊柱相关的外在肌肉。 相互连接的 Para 脊柱肌肉的拉伸和最终“Junghans 功能单元”的相互独立运动得到促进，并强调微运动影响宏观功能。 ELDOA 拉伸的基本工作原理包括创建一个针对特定部分（即功能单元）的位置。 下段固定，上段移动。 创造这个位置是为了让所有下层和上层肌筋膜链都处于紧张状态。 ELDOA 的效果包括减压上下关节面，允许更多的空间、关节活动和运动范围。

除ELDOA外，椎间盘突出的其他不同治疗方法包括应用物理模式、机械牵引、特定物理治疗运动、口服抗炎药和患者教育。 椎间盘减压疗法、手术、微创氧气-臭氧疗法（利用氧气和臭氧的气体混合物的生化特性）以及神经节周围注射皮质类固醇和麻醉剂。

颈椎间盘突出的物理治疗方案包括颈椎牵引、神经松动和颈椎强化锻炼，以缓解肌肉压力。 ELDOA 伸展运动是一种系统性技术，可对相关节段的上下关节面进行减压，从而提供更多空间、关节运动和运动范围。 本研究假设传统物理疗法治疗和 ELDOA 拉伸运动对椎间盘突出的效果存在差异。 本研究的目的是找出 ELDOA 拉伸技术的效果，并将其与常规物理疗法治疗颈椎间盘突出症进行比较。

文献综述 利用 PubMed 和 Google Scholar 作为搜索引擎，对相关文献进行了系统的、基于证据的搜索。

初始文献综述的搜索词是椎间盘突出、颈部疼痛的患病率、颈部疼痛的原因、椎间盘突出的病理生理学、椎间盘突出的治疗方案、ELDOA 对椎间盘突出的影响。 搜索仅限于 2000 年以来最好发表的英文论文，并提供全文。 近年来关于颈椎手法及其效果的研究不同，但关于 ELDOA 对颈椎间盘突出的影响的数据有限。

2016 年，大学生小提琴演奏相关伤害的流行率以及 ELDOA 对身体、情绪和心理的影响。 进行了一项探索性研究，以调查 ELDOA 对印第安纳大学雅各音乐学院大学生小提琴手感知疼痛的影响。 研究结果表明疼痛总体上有所减轻，一些研究参与者表示在进行 ELDOA 锻炼后身体、情绪和精神上都有好处，例如改善身体姿势、增加灵活性、活动性和运动范围。 参与者还注意到心理行为发生了变化，如压力、焦虑的减少、睡眠模式的改善，一些参与者没有观察到与其他人一样多的情绪或心理益处。

筋膜拉伸改善椎间盘突出患者疼痛和功能水平的准实验短时间研究：JRCRS； 2016. 研究参与者接受了 ELDOA 锻炼，同时对颈椎和腰椎间盘突出进行了保守的物理治疗。 这项研究的结果表明，ELDOA 在减轻疼痛和改善受试者的功能状态方面具有显着效果。 治疗前后疼痛的频率和强度有显着差异。

在一项通过尸检和脊髓造影揭示的椎间盘突出发生率的研究中，60% 的 30 岁以上患者有多发性前侧和外侧椎间盘突出，40% 为后侧椎间盘突出。